}{حمى البحر الابيض المتوسط‏ ..!!

**بقآيا حنين** · 09-30-2009, 06:07 AM

يطلق على حمى البحر الأبيض المتوسط عدة أسماء منهآ ..

داء البروسيلات

أو الحمى المالطية

أو الحمى المتموجة Undulant

أو حمى جبل طارق Gibraltar fever

وهي عبارة عن ..

عدوى (مرض خمجي) تتميز بطور حمي حاد قد يترافق مع أعراض موضعية قليلة
ويتميز أيضا بطور مزمن يترافق مع انتكاس (عودة) الحمى وضعف عام وتعرق وأوجاع وآلام مبهمة.

ما هي المسببات؟

الجرثومة المسببة لداء البروسيلات عند الانسان هي البروسيلة المجهضة Brucella Abortus (البقرية).

وقد لوحظت إصابات فردية عن طريق البروسيلة الخنزرية (الخنزير) والبروسيلة المالطية (الأغنام والماعز) والبروسيلة الكلبية(الكلاب).

وقد لوحظت إصابات لدى الغزلان، والحصان، والوعل، والأرانب والدجاج والجرذان الصحراوية.

يمكن أن تحصل الإصابة بالبروسيلة عند الإنسان عن طريق ..

التماس المباشر مع إفرازات أو فضلات الحيوانات المصابة

أو بتناول حليب البقر أو الغنم أو الماعز أو منتجات حليبها (مثل الزبدة والجبنة) والتي تحتوي على جرثومة البروسيلات الحية.

ونادرا ما تنتقل العدوى من شخص مصاب لآخر.

يعتبر داء البروسيلات مرضا مهنيا وأكثر شيوعا في المناطق الريفية،
وً غالبا ما يصيب آكلي اللحوم والبيطرين والمزارعين وعمال المداجن.

وً الأطفال أقل قابلية للإصابة. وتوزع هذا المرض عالمي.

ما هي الأعراض؟

تختلف مدة الحضانة من 5 أيام إلى عدة شهور (أسبوعان في المتوسط)،

وتختلف الأعراض خاصة في المراحل المبكرة للمرض،

يمكن أن تكون البداية مفاجئة وحادة مترافقة بقشعريرة وً حمى وً صداع شديد وً آلام مختلفة وً إحساس بتوعك وً أحيانا يحدث الإسهال ،

ويمكن أن تبدأ أعراض المرض بالتدريج على هيئة توعك خفيف وً آلام عضلية وً صداع وً ألم خلف الرقبة مترافق بارتفاع الحرارة مساء.

ومع تقدم المرض ترتفع الحرارة إلى 40 أو 41 درجة مئوية في المساء وً تنخفض تدريجيا إلى المقدار الطبيعي أو القريب من الحرارة الطبيعية في الصباح، وً عندها يحدث تعرق غزير.

عادة تستمر الحرارة المتقطعة من أسبوع إلى 5 أسابيع
يتبعها فترة من 2 إلى 14 يوم تخف فيها الأعراض كثيرا أو تزول
ثم يعود الطور الحمي،

وأحيانا يحدث هذا التطور مرة واحدة فقط

وأحيانا أخرى يبدو المرض بشكل مزمن أو بشكل نوبات حمية متكررة (تموجات) مع فترات تحسن وذلك يحدث خلال أشهر أو سنوات عديدة.

يلاحظ بعد هذا الطور حدوث الإمساك بشكل واضح

وأعراض أخرى مثل..
فقدان الشهية وً نقص الوزن وً الألم البطني وً الألم المفصلي وً الصداع وً آلام الظهر وً الضعف العام وً الهيوجية وً الأرق وً الاكتئاب وً عدم الاستقرار العاطفي.
وً يتضخم الطحال وً قد تتضخم العقد اللمفية بشكل خفيف أو متوسط الشدة، أما الكبد فيتضخم في 50% من الحالات.

ومن مضاعفات المرض النادرة ..!!

التهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد SBE أو التهاب الدماغ أو التهاب الأعصاب أو التهاب الخصية أو التهاب المرارة أو التقيح الكبدي أو إلى آفات في العظام.

وً الاصابة المزمنة تطيل من الفترة اللازمة للشفاء ولكن الوفيات بسبب هذا المرض نادرة الحدوث.

كيف يشخص المرض؟

التشخيص المؤكد يعتمد على اكتشاف جرثومة البروسيلا في الدم أو السائل الدماغي الشوكي أو الأنسجة،
وً لكن اكتشاف الجرثومة غير ممكن دائما وللنتائج المصلية أهمية كبرى أيضا في التشخيص.
وً القصة المرضية مهمة أيضا في التشخيص مثل تعرض لحيوانات مصابة أو منتجاتها (مثل تناول حليب غير مبستر) وً على المعلومات الوبائية والموجودات السريرية المميزة للمرض.

كيف يمكن الوقاية؟

لِـ منع الإصابة بداء البروسيلا يجب بسترة الحليب وً تناول الجبنة المعروفة المصدر فقط.
وً يجب على الأشخاص المتعاملين مع الحيوانات ارتداء النظارات وً القفازات المطاطية وً حماية الجلد من التعرض للعدوى بالجرثومة.
وً يجب القضاء على الحيوان المصاب وً تلقيح الأبقار الغير مصابة.

كيف تتم المعالجة؟

يتم استخدام المضادات الحيوية والمسكنات لِـ تخفيف الآلام في الحالات الحادة مع الراحة في السرير خلال فترة الحمى.

مع اطيب التمنيات
أختكمـ .. بقآيا حنين