مراجعة طبية
تقييم للانسلين المستنشق Exubra لمرضى السكر
لقد فشل كثير من مرضى السكر في ضبظ مستوى السكر في الدم لعدة عوامل مثل وجود حواجز بين الطبيب والمريض والخوف من الإبر أو الآثار الجانبية للأنسلين وعدم إدراك أهمية العلاج ليأتي الأنسلين المستنشق ليحد من هذه المخاوف وهو (Exubra) او انسلين مستنشق يعترف به في أمريكا وأوروبا وهو عبارة عن أنسلين السريع (مثل الصافي،) Rapid-Acting Insulin الذي يستخدم قبل الوجبات بالاستنشاق.
وقد أوضحت الدراسات فعالية الExubra مع الانسلين البطيء(تحت الجلد) Long Acting Insulin(مرة واحدة في اليوم او مرتينن) أو مع الادوية المهبطة للسكر كما اثبت هذا الدواء فاعليته وسهولة استخدامه من ناحية ومن ناحية اخرى له نفس الاثر الجانبية للانسلين العادي كما اخبر الكثير من المرضى الذين جربوه راضاهم من exubra
ومنذ اختراع الانسلين قبل ثمانين عاما سعى العلماء للبحث عن بديل للابر لينجحوا من خلال Exubra الذي يتميز بمميزات افضل منها من تحت الجلد كمساحة الامتصاص حيث ان المساحة السطحية للرئة (surface area) توفر له مساحة كبيرة اكثر من تحت الجلد كما ان سرعة امتصاصه من الرئة يجعله يصل اعلى معدلاته في الدم بعد 55 دقيقة لوجود طبقة حرشفية رقيقة في انسجة الرئة(تحت الجلد يصل الدم بعد30 دقيقة ويصل اعل معدلاته بعد ساعتين) كما ان وجود الطبقة المخاطية (mucus cillia)تحافط عليه وتبقيه فترة اطول
وقد اثبت فاعليته من خلال مقارنت فحص السكرالطويل (الذي يحدد انتظام السكر خلال 3 اشهر HbA1c) حيث تحول من معدلات عالية باستخدام الانسلين تحت الجلد إلى معدلات طبيعية بExubra من خلال عدة دراسات مثل دراسة Skyler et al, 2005 ودراسة Quattrin et al, 2004، لمرضى السكر النوع الاول (المعتمد على الانسلين) ودراسة Hollander et al, 2004 و Weiss et al, 2003 وDeFronzo et al, 2005 وRosenstock et al, 2005 للمرضى السكر النوع الثاني (المعتمد على الاقراص وليس الانسلين)
وexubra عبارة عن بودرة في جهاز تشبه بخاخ الفنتولين Ventoline المستخدم عن مرضى الربو (العلاقة في اشكل وطريقة الاستخدام وليس المفعول او المكونات)
طبعا واستخدامه محصور على من لا يدخن ومن ليس لديه امراض رئوية كالربو مثلا والدرسه لم تشمل الشباب دون سن 18 سنة مما يعني انهم لن يستخدمه حتى تتوفر دراسات لهم
وقبل استخدامه يجرى اخثبار وظائف الرئةPulmonary function test لتتم متابعته بعد العلاج كاجراء احترازي فقط ومن اثاره الجانبية في بعض الحالات السعال في 21% -31% ممن استخدموه كما ان تكوين الجسم للمضادات للانسلين Anti-insulin Antibodies اكثر في exubra بقليل ممن هو تحت الجلد
ودمت بصحة وعافية
رد مع اقتباس
المفضلات