استضافة الدكتور صلاح الدهان في استشارات طبيبة

[د.صلاح]

ما هو الحل لظهر الحبوب على الشفايف ؟

لقد ظهرت حبوب على اشفتي قبل 4 ايام تقريبا ووضعت عليها مرهم مضاد للفيروسات
فيراميد 5 غرام
والأمس تحديدا احسست بحرارة اعلى الشفاه واذ بالجلد احمر وكأن به حبوب او حرار
وانتشرت الحبة الى الشفاه الأخرى ايضا

مالحل برأيكم ؟؟؟

الرد (2) على الأخت عفاف الهدى:

سألتك في الرد السابق مجموعة من الأسئلة لتوضيح المشكلة وكانت أجابتك كالتالي:

1- هل هذ أول مرة تظهر فيها الحبوب على الشفاه أم ظهرت من قبل ؟ وضحي.
لا ظهرت من قبل
غالبية الأسرة بين كذا شهر وتظهر لنا مثل هذه الحبوب
2- هل الحبوب تظهر على شكل مجموعة من الحبوب حول بعضها البعض وتكون حمراء ومؤلمة ثم تتقشر ؟
امممم تقريبا نعم لكن ليست متراصه
حمراء نوعا ما
ولكن غير مؤلمه جدا حرارة بسيطة ربما
نعم تيبس وتتقشر كما حدث الأن
3- هل تظهر الحبوب في أماكن أخر غير الشفاه؟
لا فقط على الشفاة

4- إذا كانت المشكلة متكررة ؟ فهل تظهر الحبوب في نفس المكان في كل مرة؟
تقريبا نعم على طرف الشفاة
5- هل تعانين من اي مشاكل صحية مزمنة؟
لا ولله الحمد
6- هل ذكر لك تشخيص عن المشكلة من قبل ولذلك تسخدمي مرهم مضاد للفيروسات فيراميد 5 غرام ؟
بالتحديد هذا العلاج كتب لأختي واستخدمناه جميعا
مع علاج اخر وللأسف قد نسيت اسمه ولكن مرسوم عليه شفايف وبها نقطه حمراء
وزوجي سأل الصيدلي واحضر لي مرهم اخر وهو لفراك على ان استخدمه 4 مرات يوميا ولكن استخدمته تقريبا الى الأن 3 مرات

7-هل لديك أي مخاوف تجاه المشكلة ؟
ربما نعم
لأن و لأول مرة يحصل احمرار على الجلد فوق الشفاة
واليوم حصل انتفاخ في الشفاه السفلية

التشخيص:

بناء على الوصف الذي ذكرته فأني التشخيص هو:

قرحة البرد او ما يسمى الهربس ، نسبة للفيروس المسبب لمرض وهو نوعان:
1- النوع الأول : يصيب منطقة الوجه غالباً
2- النوع الثاني: يصيب الأعضاء التناسلية

نسبة انتشار المرض:
تشير الدراسات أن حوالي 50% من البالغين قد اصيبوا بالعدوى، وهذه العدوى الفيروسية دائمة (مزمنة)، ولكن ليس كل من يصاب بالعدوى تظهر عليه الأعراض (القرحة) ، ومن المعروف ان الفيروس يبقى كامناً داخل العصب المغذي للمنطقة الجلدية التي قد تظهر عليها القرحة وقد ينشط الفيروس بين فترة وأخرى مسبباً قرحة الرد.

العوامل التي قد تؤدي لنشاط الفيروس وحدوث قرحة البرد:
1- الضغوط النفسية
2- الحمى
3- التعرض للأشعة الشمس
4- الأرهاق البدني
5- التغيرات الهرمونية (قبل نزول الدورة الشهرية ، أثناء الحمل ، أو سن اليأس ، أثناء تناول حبوب منع الحمل ).

الأعراض : وكما ذكرتي في وصفك الذي سأوضحه في ما يلي:

- غالباً ما تحدث قرحة البرد على حافة الفم، وهي عادة ما تظهر في نفس المكان في كل مرة (لأن الفيروس يعيش في بداخل العصب المغذي لنفس المنطقة من الجلد ).

- عادة ما تبدأ قرحة البرد بألم طفيف مع اللمس أو تنميل ، ثم تتحول إلى نتؤء أحمر اللون متورم ومؤلم. (خلال هذه الفترة يكون الفيروس داخل القرحة وشديد العدوى) ، في حين أن الفيروس عندما يكون كامنا داخل العصب ، فأنه لا يكون معدياً)

- بعد يوم أو يومين ، تتكون فقاعة بالمنطقة حيث تنفجر بعد ذلك وتتكون قشرة فوقها والتي تتقشر تدرجياً وقد تستغرق القرحة 2-3 اسابيع

طريقة أنتقال المرض:
- ملامسة الجلد المصاب
- لعاب المريض

ملاحظة: الفيروس يتحول للوضع الكامن (الغير معدي) خارج الجسم تحت درجة حرارة الغرفة و بعد جفاف السطح الذي عليه ولذلك لا ينتشر عبر الهواء أو الأثاث مثلاً

النصيحة:

- مراجعة طبيب الأسرة أو طبيب الجلدية لترجيح التشخيص.

- بالنسبة لمضاد الفيروسات : المراهم ،،،،،،، بناء على الدراسات الحديثة (الطب المبني على البراهين) القليل من الدراسات ترجح وجود فائدة من أستخدام هذه المراهم:
بالنسبة للمرهم الذي ذكرته يمكنك التأكد من أسمه العلمي (وهو الأسم الصغير على الدواء، حيث أن الذي ذكرتي هو الأسم التجاري) : Famciclovir أو Valacyclovir كما يوجد غيره أسمه Acyclovir وأستخدامه تصل لخمس مرات

ولكن كما ذكرت لك استخدامه غير مرجح ولكن يمكنك استخدامه بعد زيارة الطبيب

- المسكنات : البنودل أو البروفين

- وضع كمادات الثلج لتخفيف الألم وتقليل الألتهاب

- تجنب العوامل التي تسبب نشاط الفيروس قدر الأمكان.

- لمنع انتقال العدوى للأخرين:
- العمل بقواعد النظافة العامة : غسل اليد بعد ملامسة ، عند وجود السعال وضع المنديل على الفم ،،، إلخ

- تجنب تقبيل الأخرين على الأقل لمدة 2 -3 اسابيع حتى تزول القرحة ، عدم مشاركة الأدوات التي قد يخالطها لعاب المريض إلا بعد غسلها مثل كأس الماء.

في النهاية أطمئنك مرض قرحة الفم ليس بالمرض الخطير ولكن الشي المزعج فيه أنه متكرر ويختلف التي قد تكون متقاربة او متباعدة جداً.

اتمنى لك دوام الصحة والعافية ،،،،،،، ويمكنك الأستفسار حول الموضوع في أي وقت

د.صلاح الدهان
أخصائي أول - طب الأسرة