استضافة الدكتور صلاح الدهان في استشارات طبيبة

[د.صلاح]

سؤالي

اعاني من كحة شبه دائمة
تزيد حدة مع تقلبات الفصول وعند شرب السوائل الباردة او اكل الايس كريم لكنها مستمرة طوال العام

مرات يصاحبها بلغم وغالبا بدون بلغم
راجعت المستشفى وعطوني ادوية بس انا من النوع الي ولا ممكن التزم بعلاج
بس اشعر بتحسن خفيف اترك الدواء
فياريت دكتور تفيدني عن مسببات الكحة عشان اتجنبها
مع العلم اني احاول ابتعد عن الماء البارد

الرد على الأخت ملاك الورد:

اود معرفة بعض المعلومات عن حالتك ، ولذلك سأطرح عليك بعض الأسئل (ارجو نسخ الأسئلة ووضع الإجابة بعد كل سؤال)

1- كم العمر؟
2- منذ متى وانت تعانين من السعال (الكحه) ؟ وما هي طبيعة الكحه ،ببلغم أم جافة؟
3- كيف هو تنفسك ؟ هل تعانين من ضيق بالتنفس.....

4- هل تعانين من وجود صوت مثل الصفير في الصدر؟
5- هل يوجد أي فرق بين الليل والنهار بالنسبة للأعراض؟
6- كيف هو نومك ؟ هل تستيقضين مرات متكررة ،، وضحي.

7- هل يؤثر عليك الغبار ، العطور ، البخور ، روائح المنظفات القوية ،، أو أي شئ أخر..
8- هل تعاني من حكه في الأنف ،أو انسداد في الأنف ، أو عطاس مستمر ؟
9- هل تعانين من حرقات في المعدة ويرتفع نحو الصدر؟

10- هل تعانين من حرارة مزمنة؟
11- هل يوجد تغير في الوزن أو الشهية؟
12- هل تعانين من أي أمراض مزمنة؟

13- هل يوجد أحد في العائلة يعاني من أي مشكلة ، أو أمراض في الجهاز التنفسي؟
14- ما هي الأدوية التي وصفت لك من قبل؟ وضحي ...
15- هل أحتجتي لأخذ بخار في المستشفى من قبل؟

اتمنى لك العافية

د.صلاح الدهان
أخصائي أول - طب الأسرة

[ملاك الورد ..~]

الرد على الأخت ملاك الورد:

اود معرفة بعض المعلومات عن حالتك ، ولذلك سأطرح عليك بعض الأسئل (ارجو نسخ الأسئلة ووضع الإجابة بعد كل سؤال)

1- كم العمر؟ بعمر الوردة الذبلانة ( تعديت العشرين بعدد أصابع اليد)
2- منذ متى وانت تعانين من السعال (الكحه) ؟ وما هي طبيعة الكحه ،ببلغم أم جافة؟
أكثر من 8 سنوات
3- كيف هو تنفسك ؟ هل تعانين من ضيق بالتنفس.....

اتنفس بصعوبة وصوت تنفسي مسموع للي حوالي

4- هل تعانين من وجود صوت مثل الصفير في الصدر؟
لا يوجد صفير
5- هل يوجد أي فرق بين الليل والنهار بالنسبة للأعراض؟
تزداد حدة في الصباح خاصة بعد الاستيقاظ مباشرة
6- كيف هو نومك ؟ هل تستيقضين مرات متكررة ،، وضحي.
انا بالعادة نومي قليل يعني اذا كملت 3 ساعات نوم ففيها خير وبركة

7- هل يؤثر عليك الغبار ، العطور ، البخور ، روائح المنظفات القوية ،، أو أي شئ أخر..
بشكل كبير
8- هل تعاني من حكه في الأنف ،أو انسداد في الأنف ، أو عطاس مستمر ؟
لا

9- هل تعانين من حرقات في المعدة ويرتفع نحو الصدر؟

أحيانا

10- هل تعانين من حرارة مزمنة؟
لا

11- هل يوجد تغير في الوزن أو الشهية؟
فيه زيادة في الوزن في الآونة الاخيرة
12- هل تعانين من أي أمراض مزمنة؟
g6pd

13- هل يوجد أحد في العائلة يعاني من أي مشكلة ، أو أمراض في الجهاز التنفسي؟
الوالدة تعاني من نفس الاعراض
14- ما هي الأدوية التي وصفت لك من قبل؟ وضحي ...
عشان اجاوب على السؤال قمت فتشت في الثلاجة ومالقيت اي دواء يخصني
ومو حافظة اسم اي دواء
15- هل أحتجتي لأخذ بخار في المستشفى من قبل؟
ايوا
لكن المشكلة يادكتور انا من النوع الي يكابر على نفسه ويتحمل الوجع لاقصى حد
لدرجة انو مرات من شدة الكحة اوصل للاختناق والغياب عن الوعي وما ارضى اروح المستشفى

اتمنى لك العافية

د.صلاح الدهان
أخصائي أول - طب الأسرة

الف شكر لك دكتور

[د.صلاح]

اعاني من كحة شبه دائمة
تزيد حدة مع تقلبات الفصول وعند شرب السوائل الباردة او اكل الايس كريم لكنها مستمرة طوال العام

مرات يصاحبها بلغم وغالبا بدون بلغم
راجعت المستشفى وعطوني ادوية بس انا من النوع الي ولا ممكن التزم بعلاج
بس اشعر بتحسن خفيف اترك الدواء
فياريت دكتور تفيدني عن مسببات الكحة عشان اتجنبها
مع العلم اني احاول ابتعد عن الماء البارد

الرد على الأخت ملاك الورد (2):

اود معرفة بعض المعلومات عن حالتك ، ولذلك سأطرح عليك بعض الأسئل (ارجو نسخ الأسئلة ووضع الإجابة بعد كل سؤال)

1- كم العمر؟
بعمر الوردة الذبلانة ( تعديت العشرين بعدد أصابع اليد)
2- منذ متى وانت تعانين من السعال (الكحه) ؟ وما هي طبيعة الكحه ،ببلغم أم جافة؟
أكثر من 8 سنوات
3- كيف هو تنفسك ؟ هل تعانين من ضيق بالتنفس.....
اتنفس بصعوبة وصوت تنفسي مسموع للي حوالي

4- هل تعانين من وجود صوت مثل الصفير في الصدر؟
لا يوجد صفير
5- هل يوجد أي فرق بين الليل والنهار بالنسبة للأعراض؟
تزداد حدة في الصباح خاصة بعد الاستيقاظ مباشرة
6- كيف هو نومك ؟ هل تستيقضين مرات متكررة ،، وضحي.
انا بالعادة نومي قليل يعني اذا كملت 3 ساعات نوم ففيها خير وبركة

7- هل يؤثر عليك الغبار ، العطور ، البخور ، روائح المنظفات القوية ،، أو أي شئ أخر..
بشكل كبير
8- هل تعاني من حكه في الأنف ،أو انسداد في الأنف ، أو عطاس مستمر ؟
لا
9- هل تعانين من حرقات في المعدة ويرتفع نحو الصدر؟
أحيانا

10- هل تعانين من حرارة مزمنة؟
لا
11- هل يوجد تغير في الوزن أو الشهية؟
فيه زيادة في الوزن في الآونة الاخيرة
12- هل تعانين من أي أمراض مزمنة؟
g6pd

13- هل يوجد أحد في العائلة يعاني من أي مشكلة ، أو أمراض في الجهاز التنفسي؟
الوالدة تعاني من نفس الاعراض
14- ما هي الأدوية التي وصفت لك من قبل؟ وضحي ...
عشان اجاوب على السؤال قمت فتشت في الثلاجة ومالقيت اي دواء يخصني
ومو حافظة اسم اي دواء

15- هل أحتجتي لأخذ بخار في المستشفى من قبل؟
ايوا
لكن المشكلة يادكتور انا من النوع الي يكابر على نفسه ويتحمل الوجع لاقصى حد
لدرجة انو مرات من شدة الكحة اوصل للاختناق والغياب عن الوعي وما ارضى اروح المستشفى

التشخيص:

بناء على وصفك أن تعانيني من حساسية الصدر أو ما يسمى الربو (هما أسمان لشيء واحد) ،،،،،،

ولماذا أقول ذلك ؟

• لانك تعاني منذ فترة طويلة من ضيق في التنفس مع السعال (الكحه) وتختلف في حدتها بين فترة واخر وربما لو وضع الطبيب سماعته على صدرك لسمع الصفير ..........
• وما يؤكد ذلك أيضا أن هذه الأعراض تزيد مع بعض المثيرات من غبار وعطور وهواء بارد ونزلات البرد وغيرها......... وأيضا أنها تتحسن مع البخار وهو مادة (الفونتولين) التي تسخدم كعلاج لفتح القناة التنفسية فهو علاج ويساعد غي التشخيص .....

• وكون والدتك تعاني من نفس الأعراض يرجح التشخيص أيضاً ،،، وذلك لأن مرض حساسية الصدر مرض عائلة بمعنى أن أصابة أحدهم تزيد من أحتمالة أصابة الأخر

• ومن المشاكل التي تصاحب مشكلة الحساسية حساية الأنف والتي قد تزيد الأعراض ويجب التأكد من عدم وجودها ،،، وبناء على ما ذكرتي أرجح انها غير موجودة...

النصيحة:

يجب معرفة أن مرض حساسية الصدر مرض مزمن ولا يشفى منه لكن يمكن التحكم في أعراضه

1- مراجعة طبيب الأسرة أو أخصائي الباطنية أو أخصائي الجهاز التنفسي لتأكيد التشخيص ومتاعبة الحالة ووصف العلاج المناسب...

2- يتألف العلاج من الوقاية أولاً وذلك بتجنب كل المثيرات قدر الأمكان وهي:

• الغبار، العطور ، البخور ، المنظفات القوية، الحيوانات ، حبوب اللقاح ، الهواء البارد ، نزلات البرد...
• غسل غطاء السرير والمخدة بالماء الحار كل 2-4 اسبايع ، وتجنب أستخدام الرواح العطرية أو القوية في التنظيف ،، ويفضل شطفها عدة مرات...

3- بخاخ الفينتولين عند الحاجة

4- بخاخات الكورتيزون أو بخاخات فاتحة الشعب الهواية طويلة المفعول بناء على تقيم حالة المريض ودرجة المرض،، وعند استخدامها تستخدم لمدة 3 شهور مع المتابعة مع الطبيب وقد يقلل الجرعة أو يرفعها بناء على الإستجابة.

5- يجب معرفة طريقة استخدام البخاخات من الطبيب والقيام بأستخدام العلاج أمامه لتأكد من صحة طريقة الأستخدام.

6- تجنب بعض المسكنات مثل البروفين والفولترين ،، حيث أنها قد تثير الحساسية



اتمنى لك العافية ،،، ويمكن الاستفسار حول الموضوع

د.صلاح الدهان
أخصائي أول - طب الأسرة