استضافة الدكتور صلاح الدهان في استشارات طبيبة

[د.صلاح]

بغيت أسآل عن النحآفة الشدشدة
أختي تعآني منها من متوسط بذآت ..رغم أن شهيتها مفتوحة وتآكل طبيعي بس مافي ولآ تغير بالوزن ولآ الشكل
وهيّ من النوعي الحركي شوي ..بس نحافتها مو طبيعية ..!
فبغيت أعرف إذا في مشآكل عدهآ لو لآ وشو الحل

ومشكور مقدماً..~

الرد على الأخت روح وريحان (3)

سألتك في الرد السابق مجموعة من الاسئلة ورددت بالتالي

1- كم عمرها؟
18
2- كم الطول ؟ كم الوزن؟
الطول :158
الوزن:37-39 وقليل يتعدى 39 بس يرد يرجع
3- قلتي ان شهيتها مفتوحة ،، فهل هنالك زيادة في الشهية ام أنها طبيعية ؟
طبيعية

4- ما هي طبيعة الأطعمة التي تتناولها ؟ وضحي.
أكثر الأطعمه الا تفضلها النشويآت (مكرونه ؛ رز....) بالاضافة الا شيبسآت وشوكولآتة
5- هل تعاني من خفقان في القلب؟
لآ ؛ طبيعي
6- كيف هو البراز (تكرمي)؟ هل تعاني من أسهال أو أمساك ؟
طبيعي ؛ مآتعاني من شي ..

7- مقارنة بالأخرين ،، هل تحس بالبرودة بشكل كبير أو تشعر بالحرارة بشكل كبير رغم أن الجو يكون مقبول بالنسبة للأخرين ؟؟
تحس ببرودة أكثر حتى لو كآن الجو طبيعي
8- كل يوجد أي تورم بالرقبة؟
لآ
9- هل تعاني من حرارة مزمنة؟
لآ

10- هل تشعر بالإجهاد والتعب ؟
في بعض الأحيآن "أيآم الدورة الشهرية"
وهي بطبيعتها حركية وآجد فبعض الاحيان تشعر بالاجهاد
11- هل يعاني أحد في الاسرة من نفس المشكلة ؟
لآ
12- هل زرتم طبيب من قبل ،،، ما راي الطبيب ؟ هل قامت باي تحاليل ؟ هل وصف لها علاج ما ؟
لآ ..

13- يمكنك ذكر أي معلومة تعتقدين أنها قد تكون مفيدة...
بعض الاحيآن الوآلدة تقول أن ممكن يكون من الرضاعة .. "مآ رضعت الا أقل من سنة طبيعي والباقي صناعي لمدة سنة ونص تقريباً بعدين وقفت .."
وهي حآمل لمرض g6bd قآلوا من كذا تحسب ببرودة أكثر من الغير ..
14- ما رأي أختك بوزنها (هل تعتبره طبيعي أم ماذا) ؟ ارجو التفصيل في الإجابة..
لآ تعتبره طبيعي بتاتاً بل دائما توصفة بالحاله المرضية ؛ تحاول دائما البحث عن الاطعمة التي تزيد من الوزن والتخفيف من حركتها اليومية لكن عدم ظهور آي نتائج غير محفزة على الاستمرار ..!
ولآن هيّ الوحيدة كما ذكرت مسبقاً التي تعاني من النحافة وبعض التعليقات الغير لائقة زاد الامر سوءً
15- هل كان وزنها افضل الماضي ام أن المشكلة منذ الطفولة؟
من الطفولة ؛ يعني دائما وزنها اقل من الوزن المناسب لمرحلتها العمرية ..
يعني حآلياً 18 سنة ووزنها 38 ..!

بناء على المعلومات السابقة:

أولاُ : هل وزن أختك طبيعي أم لا ؟

الوزن يعتبر أقل من الطبيعي بالنسبة لشخص بالغ طوله 158 سم، وذلك بحساب كتلة الجسم حسب المعادلة التالية:

ينم حساب الوزن الطبيعي (المثالي) للشخص البالغ عن طريق معامل كتلة الجسم
Body Mass Index - BMI

معادلة معامل كتلة الجسم :

--------------------------الوزن(الكيلو غرام)
معامل كتلة الجسم = --------------------------------
-----------------------الطول بالمتر X الطول بالمتر


------------------------------38
معامل كتلة الجسم = --------------------
------------------- ---1.58 * 1.58


معامل كتلة الجسم = 15.22

أو عن طريق منحنى معامل كتلة الجسم وذلك عن طريق الوزن والطول كما هو في الصور المدرجة مع الرابط:

http://www.thefatburner.net/etc/body-mass-index-bmi-table.jpg

----------------------------------------معامل كتلة الجسم

وزن أقل من الطبيعي --------------------- أٌقل من 18
وزن طبيعي --------------------------- 18 - أقل من 25
وزن زائد ----------------------------- 25 - أقل من 30
سمنة من الدرجة الأول --------------- 30 - أقل من 35
سمنة من الدرجة الثانية --------------- 35 - أقل من 40
سمنة (مفرطة) الدرجة الثالثة -------------- 40 فأكثر

التشخيص:
نقص الوزن الذي تعاني منه أختك له أسباب كثيرة ، ,قد سألتكم مجموعة من الأسئلة لحصر الإحتمالات وولكن ما زالت الأحتمالات كثيرة رغم أن بعض اقل ترجيحاً بشكل كبير.

وسوف أذكر لكي الأسباب المحتملة بشكل مجمل:

1- سوء التغذية من ناحية النوعية أو الكمية
2- مشكلة في أمتصاص المواد الغذائية من دهون أو كربوهيدرات ،، يوجد مجموعة من الأمراض قد تسبب ذلك تسبب ذلك أو وجود ديدان في الأمعاء.
3- أضطراب هرموني مثل أرتفاع هرمون الغدة الدرقية أو مرض السكري
4- بعض الأمراض المعدية
5- اضطراب النفسية مثل مرض فقد الشهية العصبي

اعتقد ان مشكلة اختك غالباً أما السبب الأول أو الثاني أو الثالث

النصحية:

أنصحك بزيارة طبيب الأسرة أو أخصائي الباطنة وذكر جميع المعلومات التي دارت في الأستشارة له والذي سيقوم بالفحص الكامل ويقوم بعمل العديد من التحاليل مثل:

• فحص الدم والهييموجلوبين CBC
• معدل ترسب كريات الدم ESR
• فحص لمستوى الحديد في الدم
• فحص الأملاح والكالسيوم والفوسفور
• فحص وظائف الكلى والكبد
• مستوى السكر بالدم
• فحص البراز للديدان
• فحص مستوى هرمون الغدة الدرقية
• وفحوصات اخرى حسب التقيم بعد الفحص والتحاليل السابقة (Antiglidin antibody, Antiendomesisal antibody)

يمكنك أن تستفسري عن المشكلة ، كما أرحب بمتابعة المشكلة معك بعد أن تزوري الطبيب ....

أتمنى لكم الصحة ودوام العافية

د.صلاح الدهان
أخصائي أول - طب الأسرة