التشنجات الحرارية عند الأطفال Febrile Convulsions in children

**دمعة طفله يتيمه** · 04-13-2010, 04:33 PM

*هي نوبات تشنجية تحدث في الأطفال ما بين 6 شهور إلى 5 سنوات من العمر نتيجة ارتفاع درجة الحرارة. ففي بعض الأطفال يؤدى ارتفاع درجة الحرارة لحدوث تشنجات.

* يكون سبب ارتفاع الحرارة إصابة الطفل بأي التهاب بسيط سواء بكتيري أو فيروسي ( خارج الجهاز العصبي ) مثل التهاب الحلق ، التهاب الأذن الوسطى ، الالتهاب الرئوي ، ...........

*تعد التشنجات الحرارية أكثر أنواع التشنجات انتشارا في الأطفال. تبلغ نسبة حدوثها 5% من الأطفال. و هناك عامل وراثي للإصابة بالتشنجات الحرارية فقد وجد أن 20% من المصابين بالتشنجات الحرارية لديهم تاريخ عائلي للإصابة بها.

* أنواع التشنج الحراري :

النوع البسيط (النموذجي):

1-هو التشنج الذي يحدث للطفل الذي يتراوح عمره ما بين 5 شهور إلى 6 سنوات.
2-هذا التشنج يكون عاماً أي تشنجا في جميع أجزاء الجسم وليس بجانب واحد فقط.
3-مدته اقل من 15 دقيقة.
4-يحدث مرة واحدة في اليوم.
5- يكون تطور الطفل ونموه قبل التشنج طبيعياً أي غير مصاب بمرض بالأعصاب، وكذلك بعد التشنج.

النوع المركب (اللا نموذجي):

1-هو التشنج الذي يحدث قبل 5 شهور أو بعد 6 سنوات من العمر.
2-مدته أكثر من 15 دقيقة.
3-يحدث لجزء واحد من الجسم.
4- ولمرتين أو أكثر خلال 24 ساعة.
5-وقد يعقبه شلل أو خلل في الأعصاب، ويكون بالطفل نقص في التطور أو خلل في الأعصاب.

متى يُعمل بذل لسائل النخاع الشوكي للطفل المصاب بالتشنج الحراري؟
* اصابة الطفل وهو اقل من 18 شهراً لصعوبة التعرف على علامات الالتهاب السحائي.

* إذا كان التشنج الحراري من النوع المركب.

* إذا كانت هناك أعراض أو علامات تشير إلى الاشتباه بالإصابة بالالتهاب السحائي.

* إذا كان الطفل عصبياً ومتوتراً أكثر من الطبيعي وعما كان عليه قبل حدوث التشنج.

* أو إذا استغرق الرجوع إلى الحالة الطبيعية وقتاً طويلاً بعد التشنج.

* أو إذا كان يبدو على الطفل المصاب الإعياء والمرض أكثر من المتوقع في مثل حالته.

بعض المفاهيم الخاطئة عن التشنجات الحرارية:

-التشنجات الحرارية تسبب تلف بالمخ أو تترك مضاعفات خطيرة به ، و تؤثر على نمو الطفل و ذكائه. هذا غير صحيح. فعادة يصاب الأبوين بخوف و قلق بالغ من رؤية الطفل أثناء نوبة التشنج، لكن في واقع الأمر عادة لا تصيب التشنجات الحرارية الطفل بأي أذى و لا أي مضاعفات و لا تؤثر عليه نهائيا.

-يجب عمل رسم مخ للطفل المصاب بالتشنجات الحرارية. هذا غير صحيح. و لا يتطلب عمل أي فحوصات نهائيا ( إلا في حالات خاصة ) مادام تم تشخيص الطبيب أنها تشنجات حرارية.

-تؤدى التشنجات الحرارية لحدوث الصرع . هذا غير صحيح . فحدوث التشنجات الحرارية لا يؤدى لحدوث الصرع . فقط تزداد قليلا نسبة حدوث الصرع في الأطفال الذين قد سبق لهم الإصابة بالتشنجات الحرارية بنسبة 2-4%. و هذا يعنى أن 95% من الأطفال الذين أصيبوا بالتشنجات الحرارية لا يصابون بالصرع نهائيا.

إرشادات هامة للأبوين في حالة حدوث تشنجات حرارية للطفل:

1-يجب فك أي ملابس للطفل موجودة حول منطقة الرأس و الرقبة.

2-ضع الطفل على جانبه أو ضع رأسه على إحدى الجانبين خاصة ( إذا كان هناك قئ ) حتى لا يبلع الطفل اللعاب أو أي إفرازات و التي يمكن أن تسبب له بعض الاختناق.

3-ضع الطفل في مكان واسع و امن على الأرض أو على السرير بعيدا عن أي شيء يمكن أن يصطدم به أثناء نوبة التشنج.

4-لا تحاول فتح فم الطفل ، و لا تضع أي شيء في فم الطفل أو بين أسنانه أثناء التشنج.

5-لا تحاول إمساك الطفل أو تقييد حركته أثناء التشنج. كل ما عليك فعله هو مراقبة الطفل حتى تنتهي التشنجات.

6-إذا استمرت التشنجات أكثر من 5 دقائق يجب الاتصال بالطبيب فورا.

7-بعد انتهاء نوبة التشنج يستغرق الطفل لفترة قليلة في نوم عميق فلا تحاول إيقاظه أو إعطائه أي طعام أو شراب حتى يستعيد وعيه كاملا.

متى يجب الاتصال بالطبيب فورا:

*إذا استمرت التشنجات أكثر من 5 دقائق.

*إذا واجه الطفل صعوبة في التنفس.

*إذا ازرق لون الطفل.

*إذا أصيب الطفل و هو يتحرك بسبب التشنجات.

*إذا كان لدى الطفل أي مشاكل بالقلب.

بعد الانتهاء من نوبة التشنج الحراري ، يجب مراجعة الطبيب للاطمئنان و علاج سبب ارتفاع درجة الحرارة.

تبلغ نسبة تكرار حدوث التشنجات الحرارية 30%.

و تكون نسبة التكرار أعلى ( 50% ) في الحالات التالية:

-إذا كانت بداية الإصابة بالتشنجات الحرارية في سن اقل من 18 شهر.

-إذا كان هناك تاريخ عائلي للتشنجات الحرارية.

-إذا كان ارتفاع الحرارة وقت حدوث التشنجات بسيط.

لا يوجد علاج لمنع حدوث التشنجات الحرارية. و يكون العلاج فقط لسبب

حدوث الارتفاع في درجة الحرارة مع إعطاء مخفضات للحرارة.

تمنياتي للجميع بالصحة والعافية
منقــول...
تحياتي دمعة طفله يتيمه