الدرس الثالث ** تدليك القلب **

يقع القلب في وسط الصدر والى يسارها .
وينبغي لعملية تدليكه ان تجري بسرعة وبأعصاب هادئة وثقة بالنفس مع العمل على عدم اضاعة الوقت في اي عمل اخر مهما كانت اهميته .
ويتم ذلك كما يلي : -
يوضع الطفل على ظهره على سطح صلب
يجلس المسعف على ركبتيه قرب كتف المصاب اليسرى ويضع يدا فوق يد بحيث تلمس الأصابع وسط القسم الأسفل من عظمة الصدر .
يضغط المسعف باليدين على قسم الأسفل من عظمة الصدر بمعدل اكثر من ضغطه واحده كل ثانيه وذلك بطريقة العد (1..2..3..الخ) على ان يتراوح عده بين 80 و 100 مرة كل 60 ثانية .
بعد كل 15 ضغطة يجب اعطاء المصاب نفختين متتاليتين (التنفس الاصطناعي من الفم الى الفم) ومعاودة التدليك بنفس الطريقة وبمعدل من 15 الى 20 ضغطة مقلبل نفختين اثنتين.
اعادة فحص نبضات القلب كل دقيقة على الاكثر .
في حال تواجد اكثر من مسعف يمكن اجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب في وقت واحد وذلك بالقيام بنفخة واحدة بالفم مقابل كل 4-5 ضغطات .
وبالنسبة للأطفال الذين لم يتجاوزوا العاشرة والأطفال ذوي البنية الضعيفة يجب الأنتباه الى ما يلي:
الضغط بيد واحدة فقط
قوة الضغط يجب ان تكون أخف بكثير.
مرات الضغط يجب ان تكون اكثر او ان تتم بطريقة اسرع.
اما في حالة الرضع فيجب ان يكون الضغط خفيفيا نسبيا مع استعمال اصبعين فقط.
بعد عودة القلب الى النبض (فحص النبض, اختفاء الازرقاق) نستمر في التنفس الأصطناعي حتى عودة المصاب الى لونه الطبيعي وبعدها يوضع المصاب في وضعة الأسترداد.
وضعة الاسترداد:-
هو الوضع الذي يجب ان يكون عليه فاقد الوعي لضمان استمرار عمل القلب ويرافقه فحص النبض ودقات القلب وعمل الرأتين .
يساعد هذا الوضع على فتح مجرى التنفس وتجنب الشرق (الاختناق) بالسوائل او اللعاب او مواد التقيؤ .
ويبقى المصاب على هذا الوضع حتى عودته الى وعيه ويتلخص الاسعاف بما يلي:-
يجلس المسعف على ركبتيه الى جانب المصاب ويدار وجه المصاب الى جهة المسعف ويجذب بلطف الى الخلف ويرفع الفك الى الأعلى ( انظر فتح المجاري الهوائية).
تمد الذراع التي هي الى جهة المسعف و توضع اليد مفتوحة تحت مؤجرة المصاب اما الذراع الأخرى متثنى وتوضع على الصدر .
تمد الرجل التي هي الى جهة المسعف وتثنى الأخرى وتوضع فوق الرجل الممدودة.
يدار المصاب الى جهة المسعف بواسطة امساكه بالكتف والجذع .