مسابقة صورة ومرض

[7mammah]

بسم الله الرحمن الرحيم

يعطيش الله العافيه نهوووضتي

أتفق مع إجابة أختي شذى

وإجابة أخي نبراس


هو مرض

إســـتــســـقـــاء الــدمـــاغ عند الأطفال

استسقاء الدماغ عند الأطفال

هو ببساطة زيادةكمية سائل الدماغ والنخاع الشوكي عادة بسبب خلل في الامتصاص ونادراً بسبب زيادةالإفراز . هذا التعريف لا ينطبق بالطبع على حالات تمدد أبطنة الدماغ بسبب ضمورالدماغ .

وهناك نقطة مهمة وهي إفراز وامتصاص سائل الدماغ . المعرف أنه يفرز يومياًمن هذا السائل حوالي نصف لتر ويفرز بواسطة ضفائر مشيمية توجد في جميع الأبطنةبالدماغ . ومن هناك يتدفق هذا السائل إلى اسفل باتجاه النخاع الشوكي متدفق منالبطينين الجانبيين نحو البطين الثالث إلى البطين الرابع عن طريق قناة ثم يتدفق منالبطين الرابع عبر ثلاث فتحات اثنتان جانبيتان وواحدة في المنتصف بالإضافة إلى قناةالنخاع الشوكي . ويمر السائل بعد ذلك اسفل العنكبوتية وهي تحيط بالمخ والنخاعالشوكي من الخارج وهنا مناطق امتصاص السائل متركزة حول أوعية السحاء العديدية ،وبعد امتصاصه ينقل إلى الدورة الدموية العامة .

واستسقاء الدماغ نوعان :

الاستسقاءالانسدادي : ويحدث بسبب انسداد في مجرى السائل عبر الفتحات .

الاستسقاء الاتصالي:وفي هذا النوع لا يوجد انسداد في مجرى السائل ، ولكن هناك قصوراً في امتصاص السائلعند الأماكن المخصصة لذلك .

الأسباب التي تؤدي إلى أي من النوعين كثيرة متعددة ،واذكر منها :

الأسباب الخلقية ، والأورام الحميدة أو الخبيثة ، الالتهابات والنزيفالدموي. وأعراض هذا المرض متباينة بين طفل وآخر حسب السن ،

ففي الأطفال حديثيالولادة تلاحظ الأم أن رأس الطفل يكبر بصورة غير طبيعية مع استفراغ وتغيير في شكلالعيون وقد يصل الأمر إلى فقدان الوعي مما يفزع الأم ويزعجها ، ولكن ربما يختلفالأمر في الأطفال كبار السن نوعاً ما ، حيث تظهر الأعراض في شكل صداع واستفراغ وضعفالنظر أو ازدواجية الرؤية بالإضافة إلى أعراض التخلف العقلي . هذه الأعراض التيذكرتها قد تظهر بالتدريج أو بصور حادة فجائية

الاعراض والعلامات :

تختلف علامات واعراضاستسقاء الرأس مع اختلاف عمر الطفل ودرجة الضغط داخل القحف ( الجمجمة ) . ففي الرضعوالاطفال الصغار تكون الاعراض خفية مثل : فشل في النمو ـ هياج ـ قياء ـ نقص الشهية . وقد يبدي الفحص يافوخ كبير وعريض واوردة متمددة في قبة الجمجمة وعلامة غروب الشمسفي العينين ، أو تشنج في الطرفين السفليين . ويلاحظ بالفحص السريري المتكرر أن محيطالرأس يزداد بسرعة أكثر من المتوقع . وقد تظهر لدى الأطفال الأكبر وزناً حليمةالعصب البصري وأعراض أخرى لإرتفاع الضغط مع التحام دروز الجمجمة .

التشخيص

بالاعتماد على الفحص السريري وبواسطة تصوير الرأس بالأمواج فوق الصوتية والتصويرالطبقي المحوري المحوسب ( ct ) أو بواسطة الرنين المغناطيسي ( mri ) . العلاج : يتمبوضع شنت ( أنبوب ) لتصريف السائل الدماغي الشوكي من بطين المخ إلى البريتوان ( جوفالبطن ) أو الأذنية اليمنى من القلب . المضاعفات الرئيسية للشنت : هي الإنتانوانسداد الشنت ، وتكون المعالجة حينها بالمضادات الحيوية وتغيير الأنبوب ( الشنت ) . ويجب تجديد التحويلة ( الشنت ) عدة مرات مع نمو الطفل .

الإنذار :

من الصعب تحديدإنذار المرض لدى الأطفال المصابين بإستسقاء الرأس . إذ أنه يتأثر بعوامل متعددة ،وعلى أي حال فمن أجل المحافظة على القدرة العقلية بشكل مقبول يجب كشف الإستسقاءباكراً ما أمكن ومعالجته . غالباً ما تتأخر بعض وظائف الجهاز الحركي مثل الجلوس ،ولكن اللغة والذكاء قد لا تتأثر في حالة المعالجة الناجحة.