يعطيكـ ربي ألف ـعـآفيهـ كروزهـ على الطرح المفيد ..
يعطيكـ ربي ألف ـعآفيهـ ...
خـآلص تمنيآتي لكل معـآق بحيآه ملؤهآ الأبدآع ..
تحـيآآـتوو ...
ـكبرـيآآء
عرض للطباعة
يعطيكـ ربي ألف ـعـآفيهـ كروزهـ على الطرح المفيد ..
يعطيكـ ربي ألف ـعآفيهـ ...
خـآلص تمنيآتي لكل معـآق بحيآه ملؤهآ الأبدآع ..
تحـيآآـتوو ...
ـكبرـيآآء
مرآحب يالغلا ...
[..شلل الأطفآل..]
شلل الأطفال مرض معدي خطير، يصيب الأطفال أكثر من البالغين، حصد ملايين البشر بالوفاة أو الإعاقة قدرتهم منظمة الصحة العالمية بعشرين مليون مصاب في العالم، ولكن مع اكتشاف سالك Salk عام 1955 وسابين Sabin عام 1962 للتطعيمات الخاصة لشلل الأطفال ، وقيام منظمة الصحة العالمية بحملات التطعيم المكثفة في جميع دول العالم، وبعد تلك الحملات المستمرة أنخفض عدد الحالات حيث لم يسجل سوى 1500 حالة عام 2001، وتأمل منظمة الصحة العالمية الإعلان عن خلو العالم من المرض عام 2005، ولكن مازال هناك عدة دول موبوءة بالمرض، وهي مصدر العدوى للدول المجاورة، ومن هذه الدول أندونيسيا - اليمن - بعض الدول الأفريقية.
ما هو شلل الأطفال ؟
شلل الأطفال مرض معدي خطير، تسببه كائنات صغيرة جداً لا ترى سوى بالمجهر الألكتروني تسمى الفيروسات، والفيروس المسبب لشلل الأطفال يسمى polio- virus ، وهناك ثلاثة فيروسات تؤدي الى شلل الأطفال تسمى النمط الأول -الثاني -الثالث، وعند أصابة الطفل بهذا الفيروس، فإنه ينجذب ويصيب الخلايا العصبية الحركية في الجزء الأمامي من النخاع الشوكي، كما أنه يصيب بنسبة أقل المادة السنجابية في الدماغ أو جذع الدماغ، مما يؤدي لظهور الأعراض المرضية.
o يصيب عادة الأطفال أكثر من البالغين
o يصيب عادة الأطفال خاصة من تتراوح أعمارهم بين الستة أشهر والخمس سنوات
o يصيب الذكور والإناث بنفس النسبة
هل الاصابة السابقة بالمرض تجعل الشخص محصناً؟
هناك ثلاثة انواع من الفيروسات تسبب شلل الأطفال، والاصابة بنوع منها تعطي مناعة لهذا النوع فقط، ولكن التطعييمات تحتوي على الأنواع الثلاثة
مصادر العدوى:
o الطفل المصاب :
تتواجد الفيروسات في منطقة الفم والبلعوم وكذلك البراز طوال فترة المرض الحادة والتي قد تصل إلى خمسة أسابيع
o حامل المرض :
وهم الأشخاص غير المصابين ولكن يحملون المرض سواء كانوا أطفالاً أو بالغين، ويعتبرون مصدر خطورة في نقل المرض وعدم القدرة على التعرف عليهم.
طرق العدوى:
o الرذاذ المتطاير عن طريق الأنف والفم من خلال التنفس، السعال، العطس
o إستعمال الأطعمة والمشروبات الملوثة عن طريق التجرثم من خلال الذباب، الصراصير
o الاحتكاك بفضلات الإنسان الملوثة بالجرثومة، حيث يتم إفراز الفيروس مع البراز في الفترة الحادة للمرض والتي تبلغ خمسة أسابيع، كما أن الفيروس لا يموت بسهولة.
كيف يحدث مرض شلل الأطفال؟
o يصاب الشخص بالعدوى عن طريق الرذاذ المتطاير، الأطعمة والمشروبات الملوثة، الاحتكاك بفضلات الإنسان الملوثة بالجرثومة
o يتكاثر في أمعاء الطفل المصاب
o ينتقل للجهاز العصبي - الخلايا العصبية الحركية في الجزء الأمامي من النخاع الشوكي، المادة السنجابية في الدماغ أو جذع الدماغ
o ثم ينتقل إلى الألياف العصبية ويتكاثر فيها
o ثم يقوم بتدمير الخلايا العصبية وخصوصاً الحركية منها، هذه الخلايا المدمرة لا يمكن تعويضها، ومن ثم فإن العضلات التي تغذيها هذه الأعصاب لا يمكن لها العمل والقيام بوظائفها الطبيعية
o تبلغ مدة الحضانة وهي المدة بين العدوى والاصابة وظهور الأعراض المرضية بين 6-35 يوم
o تختلف الأعراض بشكل كبير بين حالات لا تظهر عليها أي أعراض مرضية، إلى حالات الشلل التام والوفاة
الأعراض المرضية :
أعراض شلل الأطفال في البداية - الأعراض الأولية - مثل أعراض كثير من الأمراض، وهي تتمثل ألم الحلق والحمى والصداع والقئ، وقد تكون هذه الأعراض خفيفة بحيث يصعب على الطبيب تشخيص المرض على أنه شلل الأطفال، أما الاصابات الشديدة فلها نفس الأعراض السابقة ولكنها لا تختفي ، بل تظهر الأعراض الدائمة، وتختلف الأعراض بشكل كبير بين حالات لا تظهر عليها أي أعراض مرضية، إلى حالات الشلل التام والوفاة.
الأعراض الأولية وهي:
o ارتفاع درجة الحرارة
o الإجهاد
o الصداع
o التطريش
o ألم في الرقبة والعظام
الحالة المرضية - شلل الأطفال :
أولاً : الشلل الشوكي :
o أكثر الأنواع شيوعاً
o تحدث حالة شلل لكل 200 اصابة
o يحدث هذا النوع عندما تهاجم فيروسات الشلل الخلايا العصبية التي تتحكم في عضلات كل من الساقين والذراعين والجذع والحجاب الحاجز والبطن والحوض
o في البداية يحدث الشلل الحاد الرخوي acute flaccid paralysis
o تتبعها بعد ذلك مرحلة تيبس العضلات.
o عادة ما يحدث الشلل في الأطراف السفلية- الرجلين - أكثر من العلوية - اليدين
o الشلل غير تام في الطرف أو الأطراف المصابة، فقد يصيب مجموعة من العضلات فقط في كل طرف
o قد يؤدي للشلل الرباعي
ثانياً : الشلل البصلي:
o يعد من أخطر أنواع شلل الأطفال
o ينشأ نتيجة تهتك الخلايا العصبية في جذع الدماغ
o تتحكم هذه الأعصاب في عضلات البلع وتحريك العينين واللسان والوجه والعنق، وقد تتأثر كذلك الأعصاب التي تتحكم في التنفس ودوران السوائل في الجسم.
o الوفاة: وتحدث في 10% من حالات الشلل نتيجة شلل عضلات الجهاز التنفسي
الوقاية خير من العلاج :
أولاً : التوعية الصحية :
توعية المواطنين بطريقة انتقال المرض للحد من انتقاله وكذلك توعيتهم عن أعراض وعلامات المرض وذلك للتقليل من حدوث الاصابة
ثانياً : التحصين بلقاح شلل الأطفال :
المرض ليس له علاج في الوقت الحاضر والأسلوب الوحيد لتجنبه هو تحصين الأطفال بالجرعات المقررة من لقاح شلل الأطفال.
ثالثاً : التبليغ :
إبلاغ السلطات الصحية فوراً عند وجود حالة شلل أطفال
رابعاً : عزل المريض :
o عزل المريض في المستشفى
o التطهير لإفرازات الحلق والبراز وكل المعدات الملوثة
o أخذ الأحتياطات داخل منزل المصاب، مع العلم أن معظم المخالطين قد يكونوا أصيبوا بالعدوى قبل تشخيص الحالة
o الطفل المصاب يكون معدياً عشرة أيام قبل ظهور الأعراض، وعادة يكون الطفل معدياً مادامت الجرثومة موجودة في الحلق والبراز ، والتي قد تمتد لعدة أشهر
خامساً : أحتياطات عامة :
o تجنب اختلاط الأطفال الأصحاء بالمصابين
o مراقبة المخالطين
o تعقيم الماء والحليب بغليهما جيداً
o عدم تناول الأطعمة غير المطبوخة وغسل الفواكه والخضر وات جيداً
o عدم إجهاد الجسم ليبقي بحيوية تامة تساعده عل مقاومة المرض
العلاج :-
يجب أن نتذكر أنه ليس هناك علاج لشلل الأطفال عند حدوثه، وما يمكن القيام به هو تخفيف الأعراض ومنع حدوث المضاعفات، من خلال ما يلي :
o الراحة في السرير : وخاصة في المرحلة الأولى من الإصابة
o مسكنات الألم
o كمادات ماء حار
o موازنة السوائل بالجسم والتغذية الجيدة
o التنفس الصناعي : ليساعد المرضى على التنفس عند اصابة عضلات التنفس بالشلل
o العلاج الطبيعي: لمنع حدوث التشوهات والتيبس المؤلم في العضلات ، وتساعد التمرينات المركزة على تقوية العضلات واعادة تدريبها فيما بعد
o الجبائر أو الأربطة أو العكازات لكي تساعدهم على الحركة
o التدخل الجراحي : لتعديل بعض العيوب الجسمية الناتجة عن الشلل
لقاح شلل الأطفال Polio Vaccine
يعتبر إعطاء لقاح شلل الاطفال افضل طريقة للوقاية من هذا المرض و يجب ان يتلقى الطفل 5 جرعات من هذا اللقاح قبل دخوله المدرسة، و هناك نوعان من لقاح شلل الاطفال : لقاح شلل الاطفال الفموي، لقاح شلل الاطفال غير المفعل بطريق الحقن العضلي
أولاً : لقاح شلل الأطفال الفموي Oral Polio-Vaccine OPV
o هو عبارة عن فيروس ضعيف
o يؤخذ عن طريق الفم - نقطتين
o يحتوي على الأنواع الثلاثة لشلل الأطفال
o أكتشفه العالم سالك Salk عام 1955
o يؤمن مناعة ممتازة ضد امرض
o عدم إعطائها للأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة
ثانياً : لقاح شلل الاطفال بطريق الحقن العضلي Intramuscular Polio-vaccine IPV
o وهو عبارة عن جرثومة ميتة
o يؤخذ عن طريق العضل - حقنة عضلية
o يحتوي على الأنواع الثلاثة لشلل الأطفال
o أكتشفه العالم سابين Sabin عام 1962
o يؤمن مناعة ممتازة ضد امرض
o تعطى الأطفال ذوي المناعة الضعيفة - الآيدز، السرطان، العلاج الشعاعي او الكيماوي، العلاج بالكورتيزون لفترة طويلة
o يعطى للأطفال الذين يعيشون مع أطفال مصابين بنقص المناعة
o لا يعطى اللقاح العضلي للاطفال الذين يتحسسون للستربتومايسين او النيومايسين بسبب دخول هذه الادوية في تركيب اللقاح
جرعات التطعيم:
أثبتت الدراسات فعالية ونجاح التطعيم ضد شلل الأطفال سواء الفموي أو العضلي، ووضع جدول التطعيمات لكل دولة حسب شروط منظمة الصحة العالمية، ويحتاج الطفل إلى خمس جرعات أساسية من التطعيم قبل دخول المدرسة، بالإضافة لحملات التطعيم الأخرى، وهذه التطعيمات هي :
o الجرعة الأولى : شهرين
o الجرعة الثانية : أربعة أشهر
o الجرعة الثالثة : ستة أشهر
o الجرعة الرابعة : 18 شهراً
o الجرعة الخامسة : 4-6 سنوات
ما هي أسباب فشل التطعيم؟
من أهم أسباب فشل التطعيمات وخصوصاً شلل الأطفال هو عدم الأحتفاظ بالتطعيم في درجة الحرارة المناسبة، وتطعيم شلل الأطفال يجب حفظه في درجة حرارة 8 تحت الصفر، ومن الأسباب الأخرى قذف الطفل للجرعة، الأسهال، وغيره
ما هي حملات التطعيم السنوية ؟
في محاولة للقضاء على المرض في جميع الدول، اقترحت منظمة الصحة العالمية القيام بحملات تطعيم لكل الأطفال دون الخامسة من العمر، بالإضافة إلى التطعيمات العادية.
طفلي يتلقى التطعيم بإنتظام، هل يحتاج إلى التطعيم من خلال الحملة؟
نعم ، يجب عليه أخذ التطعيم مع الحملة
طفلي أخذ الجرعة العادية حسب الجدول قبل يومين من حملة التطعيم- هل نعطيه الجرعة مع الحملة؟
نعم، يجب أعطاءه الجرعة مع الحملة، وعدم تغيير الجدول.
هل أستطيع أرضاع طفلي بعد التطعيم ؟
بعد أخذ تطعيم الشلل وهي نقطتين في الفم، وخوفاً أن يقوم الطفل بترجيع التطعيم مع الرضاعة ، ينصح بعدم الرضاعة لمدة نصف ساعة تقريباً ، وهي الطريقة الشائعة الأستخدام، ولكن الرضاعة نفسها لا تغير من تأثير التطعيم، لذى نقول ليس هناك فرق ، ويمكن أعطاء الطفل الرضاعة وعدم تركه يبكي، ولنتذكر أن هناك عدة جرعات من التطعيم.
ماذا يحدث إذا لم أطعم طفلي ؟
بدون القيام بالتطعيمات في الوقت المناسب وحسب الجدول فقد تصيب العدوى طفلك، ولعدم وجود المناعة والمضادات الجاهزة للعمل فقد تظهر الأعراض المرضية عليه مثل ارتفاع في درجة الحرارة ، الحكة ، الطفح الجلدي ، وقد يصاب بمضاعفات المرض مثل الشلل أو إصابة الدماغ ، العمى ، الطرش ، وغيرها
هل يعمل التطعيم بكفاءة ؟
عند إعطاء التطعيم في الوقت المناسب وحسب الجدول فإنه ينجح في إعطاء الجسم المناعة اللازمة ضد ذلك المرض، وهو يعمل بكفاءة عالية بإذن الله.
هل التطعيم مأمون وغير مضر ؟
التطعيمات مأمونة في كل الأحوال، ولكن قد يكون هناك بعض التأثيرات الجانبية البسيطة، مثل ارتفاع درجة الحرارة أو الألم، ولكن تذكر دائماً المخاطر التي قد تصيب طفلك إذا لم يأخذ التطعيمات
ما هي موانع التطعيم ؟
موانع التطعيم قليلة جداً ويعرفها جيداً طبيب الأطفال وطبيب العائلة، ويعتقد بعض الأهل أن وجود حرارة بسيطة أو زكام تمنع التطعيم مما يؤدي إلى عدم تطعيم الطفل لمدة طويلة، إذا كان لديك شك فاسأل طبيبك، وإذا كان هناك مانع للتطعيم في ذلك اليوم فأقتنص أقرب فرصه للقيام بالتطعيم .
هل تؤلم التطعيمات ؟
في بعض الأحيان تؤلم ، فجميع الحقن تؤلم ، لذلك يبدأ الطفل بالبكاء بعد الحقنة لدقائق فقط ، وقد يكون هناك انتفاخ بسيط في منطقة الحقن لا يلبث أن يزول، ومع ذلك يجب أن نتذكر أهمية التطعيم وقيمته ولو كان لقاء بعض الدموع .
o يجب عدم تخويف الطفل بالتطعيم كعقاب ، ويجب مداعبته بعد التطعيم والتهوين عليه .
o يفضل إعطاء مخفف للحرارة والألم مثل ( الفيفادول وغيره ) لتخفيف بعض الأعراض مثل الحرارة والتضايق .
[..ولي عودهـ بحآلهـ جديدهـ ..]
وبش ،،
تحيآتووو
آلله يكفينـآ الشر ....
يسـلمو كرزهـ على المعلومآت ..
يعطيكـ ربي ألف ـعـآفيهـ ..
لآعدمـ ..
كبريآء
معلومااااات جدا رااائعه
يسلمووو ياااقلبي كـــــــــرووووزه
ع المجهوووود الحلووو منك يالغلا
يعطيك العاااافيه
دمتِ بالحب والمووووده
يسلمو آنسة كرزة على المعلومات القيمة
مليون شكرا
وعوافي عليك
كوني بخير
السلام عليكم
آنســـهـ كرزهـ لا عدمنا أفضالك فو الله لقد قمتي بعمل جبار لا يكفي أن تشكرين عليه فقط و لا أحد يستطيع أن يكافئك غير الله، فمكافئتك من ربك أرقى و أكبر
و أمثالك و الله قليلون في هذه الحياة
نفع الله بأعمالك كل معاق بحق محمد و آله الأطهار
دمتي و دامت أفكاركِ النيرة
و اسلمي
مسآآء الورد ،،
وصلت حآلتنآ اليووم
[ .. الإعآقه الذهنيه ..]
تعريف الإعاقة الذهنية :
تعددت التعريفات للإعاقة الذهنية إلا أن أكثر هذه التعريفات قبولاًهو تعريف جرو سمان ( grossman ) الذي تبنته الجمعية الأمريكية في عام 1973م وهو :
(( أن الإعاقة هي مستوى من الأداء الوظيفي العقلي والذي يقل عن متوسط الذكاء بإنحرفين معياريين ويصاحب ذلك خلل واضح في السلوك التكيفي ، ويظهر في مراحل العمر النمائية منذ الميلاد وحتى سن 18 سنة )) .
تصنيف الإعاقة الذهنية :
1. التصنيف على حسب الأسباب التي أدت إليها .
1. أسباب ما قبل الولادة ويقصد بها الأمراض الوراثية .
2. أسباب أثناء الحمل أو أثناء الولادة أو بعد الولادة وتسمى الأسباب البيئية.
2. التصنيف حسب الشكل الخارجي
1. المنغولية ( mongolism) .
2. حالات اضطراب التمثيل الغذائي ( phenglketonuria ) .
3. القماءة ( cretinism) .
4. صغر حجم الدماغ ( microcephaly ) .
5. كبر حجم الدماغ ( macrocephaly ) .
6. حالات استسقاء دماغ ( hydrocephaly ) .
جـ التصنيف على حسب نسبة الذكاء ( clQssificQtionbyl.Q )
1-إعاقة عقلية بسيطة وتتراوح ( 55-70 ) ويطلع عليهم فئة القابلون للتعلم
2-إعاقة عقلية متوسطة وتتراوح بين ( 40-55 ) ويطلع عليهم القابلون للتدريب .
3-الإعاقة العقلية الشديدة وتتراوح بين 40 فما دون .
أسباب الإعاقة الذهنية :
تقسم الأسباب إلى ثلاث مجموعات
1-أسباب ما قبل الولادة / ومنها العوامل الجينية والعوامل البيئية .
2-أسباب أثناء الولادة / وهي الأسباب التي تحدث أثناء الولادة مثل نقص الأكسجين – الولادة العسرة وما يصاحبها من صدمات .
3-أسباب ما بعد الولادة / وهي الأسباب التي تؤدي إلى التخلف العقلي بعد الولادة مثل حالات الفنيل كيتونوريا و ( تي ساكي ) .
ومن أسبابها : سوء التغذية – الحوادث والصدمات – الأمراض والالتهابات - العقاقير والأدوية .
خصائص المعوقين عقلياً :
السلوكية :
1-النقص الواضح في التعليم مقارنة مع إقرانة من الأطفال العاديين .
2-نقص في الانتباه والتركيز على المهارات التعليمية .
3-نقص في التذكر وتعتبر هذه المشكلة من أكشر المشكلات التعليمية حده لدى المعوقين عقلياً.
اللغوية : المعوقين عقلياً أبطأ من العاديين في اكتسابهم للغة .
مشكلات العوق الذهني :
أ-مشكلات اجتماعية :
اتجاهات المجتمع الخاطئة نحو المتخلفين عقلياً هي أخطر من الإعاقة نفسها ومن أمثلتها :
1- إطلاق بعض الألقاب والاستهزاء .
2- الحماية الزائدة .
3- القسوة الزائدة .
ب-مشكلات أسرية :
1- نظرة الوالدين للطفل المعاق على أنه عقاب من الله لهم على أخطاء سابقة
2- إنكار بعض الوالدين إعاقة أبناؤهم .
3- رفض الطفل المعاق .
4- خجل الوالدين من وجود طفل معاق لديهم.
ج-مشكلات تربوية :
1-نقص الإمكانات والأجهزة اللازمة لتعليم هذه الفئة .
2-نقص المعلمين المؤهلين والمدرسين لرعاية هذه الفئة .
د-مشكلات مهنية :
1-نقص فرص العمل أمام المتخلف عقلياً .
2-نظرة أصحاب العمل للمتخلف بأنه أقل إنتاج .
هـ-مشكلات انفعالية :
الشعور بعدم الرضا والخوف والاحباط والنقص .
الخدمات الإرشادية للمعوقين ذهنيا :
المبادئ الأساسية في إرشاد المعاقين بشكل عام .
1-المعوق له جميع متطلبات الفرد العادي بالإضافة إلى متطلبات الإعاقة .
2-يحتاج المعوق إلى التدريب على المهارات الأساسية للتوافق مع الآخرين .
3-يحتاج المعوق إلى التشجيع المستمر للاعتماد على نفسه وتحقيق الاستقلالية
4-يحتاج المعوق إلى التركيز على مواطن القوة لديه .
5-يحتاج المعوق إلى تقديم المساعدة له وقت الحاجة إليها فقط .
المبادئ الأساسية في إرشاد أسرة المعوق :
1-مشكلة المعوق هي مشكلة الأسرة كلها .
2-يجب الاستفادة من فهم الأسرة للشخص المعوق وتشجيعهم على التعاون .
3-يجب مساعدة الأسرة على التخلص من الأزمة النفسية التي يعانيان منها بسبب وجود هذا المعاق .
4-يجب إيضاح معنى الإعاقة للأسرة وتحديد درجة هذه الإعاقة لابنهم وضرورة التوافق معها والتعاون في تقديم الخدمات لهذا الفرد .
الخدمات الإرشادية :أ-الإرشاد العلاجي :
1-دراسة شخصية الفرد المتخلف عقلياً .
2-دراسة المشكلات النفسية المرتبطة بالإعاقة .
ب-الإرشاد التربوي :
1-توفير فرص التعليم لهذه الفئة واختيار المناهج المناسبة لهم .
2-تنمية الاستفادة من الحواس الموجودة لدى الفرد المتخلف .
3-تنمية الاعتماد على النفس بقدر الإمكان .
ج-الإرشاد المهني :
وتهتم بالتعليم والاختيار والتدريب والتأهيل المهني حسب الحالة .
د-الإرشاد الأسري :
تبدأ منذ مجيء الطفل المعوق ومنها :
تقبل الحالة – تعديل نظام اتجاهات الأسرة لخدمة المعوق تجنب الأخطاء مثل الحماية الزائدة – تخليص الوالدين من مشاعر الذنب بخصوص الحالة .
وشُكراً لكل من توآجد هُنآ ونَور الموضوع ،،
تحيآـآتي
آنسهـ كرزهـ
موسوووعهـ روووعهـ ومفيدهـ عشان نتفهم طبيعة هذهـ الفئهـ الغاليهـ
تسلمي على هذا المجهود
دمتِ سالمهـ يالغلا
http://www.njoom-allel.com/vb//uploa...1181326897.gif
.
.
مرحبآ :)
يسلمو ع التوآآجد المميز :) ..
ربي يعطيك آآلف عآآفيه
مآآنحرم هآلطلهـ /
تحيآآآتي