الصورة الجديدة:
http://www.alnassrah.org/uploads/ima...600ab8f1b6.jpghttp://www.alnassrah.org/uploads/ima...c64581af47.jpg
ماهو اسم المرض في هذي الصورة ؟
عرض للطباعة
الصورة الجديدة:
http://www.alnassrah.org/uploads/ima...600ab8f1b6.jpghttp://www.alnassrah.org/uploads/ima...c64581af47.jpg
ماهو اسم المرض في هذي الصورة ؟
المرض هو /الاستسقاء الدماغي ..
الاستسقاء الدماغي هو: تراكم للسائل النخاعي الشوكى الذي يفرز و يمتص بكميات متساوية.. تراكم هذا السائل داخل تجاويف المخ و تأثيره على نسيج المخ.
ماهى أسباب الاستسقاء الدماغي ؟
الاستسقاء الدماغي يمكن أن يكون له
-أسباب خلقية:
و ينتج ذلك من انسداد في قنوات السائل أثناء تكون الجنين أو انسداد في الثقوب التي يتم منها امتصاص السائل أو يحدث نتيجة -لاستخدام الجفت:
أثناء الولادة أو الشفاط أثناء الولادة بطريقة خاطئة مما يؤدى الى نزيف داخل الجمجمة و قد يتسبب هذا النزيف الى انسداد قنوات السائل أو قد يكون سببه هو
- التهابات :
مثل الالتهاب السحائي و الذي يحدث بعد الولادة بعدة أشهر,أي أن هناك أسباب قديتعرض لها بعد ولادته والتي منها:
1 - الحمي الشوكية.
2 - تعرض الطفل لصدمات أثناء الولادة.
3 - التعرض لأي حادث في الرأس.
4- الأورام التي تنشأ في الدماغ.
عزيزتي نهضه ..
وحشتينااا بالمنتدى وبالمسابقات وبكل قسم ينتظر طلتكِ الحلووة..
اخباركِ؟ اتمنى تكوني بخير دائماا ..
لك كل الشكر على المسابقه الهادفه والتوعويه..
ربي يعطيكِ الف عااافيه على هيك فكره ومسااابقه..
ماننحرم منكِ ولا من جهودكِ الراائعه..
حماكِ المولى ..
ماعرفتهم
ما طلعت عندي الصوره
تم رفع الصور مرة اخرة
ان شاء الله تكون واضحة للجميع
ننتظر غاليتي
الإستسقاء الدماغي ! ( Hydrocephalus )
ما هو الاستسقاء </B>
عبارة عن تجمع غير طبيعي للسائل النخاعي في تجاويف الدماغ، ناتج عن عيب خلقي يعيق
تصريف السائل بشكل طبيعي مما يؤدي الى الضغط على الدماغ والذي يؤدي الى تلف دائم في
الخلايا الدماغية اذا لم يعالج .
بسم الله الرحمن الرحيم
يعطيش الله العافيه نهوووضتي
أتفق مع إجابة أختي شذى
وإجابة أخي نبراس
هو مرض
إســـتــســـقـــاء الــدمـــاغ عند الأطفال
http://www.childclinic.net/pain/Hydrocephaly.jpg
استسقاء الدماغ عند الأطفالهو ببساطة زيادةكمية سائل الدماغ والنخاع الشوكي عادة بسبب خلل في الامتصاص ونادراً بسبب زيادةالإفراز . هذا التعريف لا ينطبق بالطبع على حالات تمدد أبطنة الدماغ بسبب ضمورالدماغ .وهناك نقطة مهمة وهي إفراز وامتصاص سائل الدماغ . المعرف أنه يفرز يومياًمن هذا السائل حوالي نصف لتر ويفرز بواسطة ضفائر مشيمية توجد في جميع الأبطنةبالدماغ . ومن هناك يتدفق هذا السائل إلى اسفل باتجاه النخاع الشوكي متدفق منالبطينين الجانبيين نحو البطين الثالث إلى البطين الرابع عن طريق قناة ثم يتدفق منالبطين الرابع عبر ثلاث فتحات اثنتان جانبيتان وواحدة في المنتصف بالإضافة إلى قناةالنخاع الشوكي . ويمر السائل بعد ذلك اسفل العنكبوتية وهي تحيط بالمخ والنخاعالشوكي من الخارج وهنا مناطق امتصاص السائل متركزة حول أوعية السحاء العديدية ،وبعد امتصاصه ينقل إلى الدورة الدموية العامة .
واستسقاء الدماغ نوعان :الاستسقاءالانسدادي : ويحدث بسبب انسداد في مجرى السائل عبر الفتحات .الاستسقاء الاتصالي:وفي هذا النوع لا يوجد انسداد في مجرى السائل ، ولكن هناك قصوراً في امتصاص السائلعند الأماكن المخصصة لذلك .
الأسباب التي تؤدي إلى أي من النوعين كثيرة متعددة ،واذكر منها :الأسباب الخلقية ، والأورام الحميدة أو الخبيثة ، الالتهابات والنزيفالدموي. وأعراض هذا المرض متباينة بين طفل وآخر حسب السن ،ففي الأطفال حديثيالولادة تلاحظ الأم أن رأس الطفل يكبر بصورة غير طبيعية مع استفراغ وتغيير في شكلالعيون وقد يصل الأمر إلى فقدان الوعي مما يفزع الأم ويزعجها ، ولكن ربما يختلفالأمر في الأطفال كبار السن نوعاً ما ، حيث تظهر الأعراض في شكل صداع واستفراغ وضعفالنظر أو ازدواجية الرؤية بالإضافة إلى أعراض التخلف العقلي . هذه الأعراض التيذكرتها قد تظهر بالتدريج أو بصور حادة فجائية
الاعراض والعلامات :تختلف علامات واعراضاستسقاء الرأس مع اختلاف عمر الطفل ودرجة الضغط داخل القحف ( الجمجمة ) . ففي الرضعوالاطفال الصغار تكون الاعراض خفية مثل : فشل في النمو ـ هياج ـ قياء ـ نقص الشهية . وقد يبدي الفحص يافوخ كبير وعريض واوردة متمددة في قبة الجمجمة وعلامة غروب الشمسفي العينين ، أو تشنج في الطرفين السفليين . ويلاحظ بالفحص السريري المتكرر أن محيطالرأس يزداد بسرعة أكثر من المتوقع . وقد تظهر لدى الأطفال الأكبر وزناً حليمةالعصب البصري وأعراض أخرى لإرتفاع الضغط مع التحام دروز الجمجمة .التشخيصبالاعتماد على الفحص السريري وبواسطة تصوير الرأس بالأمواج فوق الصوتية والتصويرالطبقي المحوري المحوسب ( ct ) أو بواسطة الرنين المغناطيسي ( mri ) . العلاج : يتمبوضع شنت ( أنبوب ) لتصريف السائل الدماغي الشوكي من بطين المخ إلى البريتوان ( جوفالبطن ) أو الأذنية اليمنى من القلب . المضاعفات الرئيسية للشنت : هي الإنتانوانسداد الشنت ، وتكون المعالجة حينها بالمضادات الحيوية وتغيير الأنبوب ( الشنت ) . ويجب تجديد التحويلة ( الشنت ) عدة مرات مع نمو الطفل .الإنذار :من الصعب تحديدإنذار المرض لدى الأطفال المصابين بإستسقاء الرأس . إذ أنه يتأثر بعوامل متعددة ،وعلى أي حال فمن أجل المحافظة على القدرة العقلية بشكل مقبول يجب كشف الإستسقاءباكراً ما أمكن ومعالجته . غالباً ما تتأخر بعض وظائف الجهاز الحركي مثل الجلوس ،ولكن اللغة والذكاء قد لا تتأثر في حالة المعالجة الناجحة.
الاستسقاء الدماغي
Hydrocephalus
تحيط عظام الجمجمة بالمخ ، وبما أنها صلبة فإن هناك سائل يسمى السائل النخاعي يحيط بالمخ لحمايته ، وهذا السائل يدور في التجاويف الداخلية للمخ بالإضافة إلى دورته حول المخ وداخل الحبل الشوكي ، وبالإضافة إلى الحماية ، فإن هذا السائل يعمل كوسيط ناقل للمواد المغذية للمخ والمواد التي يتخلص منها ، وهذا السائل يستخلص من الدم ، وينتج بمعدل يومي يتراوح بين 50 – 500 ملي لتر حسب العمر ، كما أنه يمتص من خلال خلايا خاصة بنفس المعدل.
ما هو الاستسقاء ؟
هو أتساع تجويف البطين الدماغي ، لعدم التوافق بين إنتاج السائل النخاعي وامتصاصه .
http://www.gulfkids.com/images/Hydr (2).gif
http://www.gulfkids.com/images/Hydr (1).gif
ما هي دورة السائل النخاعي ؟
يفرز السائل النخاعي من الضفيرة المشيمية Choroid plexus الموجودة في الجزء الداخلي من البطين الدماغي الخارجي وسطح البطين الثالث والرابع ، ويأخذ السائل دورته داخل الدماغ من البطين الثالث ثم البطين الرابع ومن خلال فتحة لوسكا وماجندي Lusaka & Magandi إلى المنطقة تحت العنكبوتية Subarachroid ، حيث يمتص عن طريق الحبيبات والزغيبات العنكبوتية .
تبلغ كمية السائل النخاعي في الكبار 135 مليمتر ، ويبلغ الإنتاج اليومي نصف لتر ، ويكون الضغط العام للسائل 100 ملليمتر من الماء .
في حال انغلاق الطريق الذي يسلكه ( منطقة أو فتحة) ، فإن المنطقة السابقة للانغلاق سوف تتوسع ويكبر حجمها ( اتساع الأبطنة ) ، مما يؤثر على الدماغ والألياف العصبية.
كيف يحدث الاستسقاء في الصلب المشقوق ؟
في حالة الصلب المشقوق ، تحدث العيوب والتغييرات في مرحلة متقدمة من الحمل ، فهناك الكيس المائي خارج المنطقة ، وقد يكون الحبل الشوكي خارج المنطقة أيضاً ، وغالباً يكون هناك تحرك للحبل الشوكي إلى الأسفل ( Arnold Chiari malformation )، ومن ثم يتحرك المخ والمخيخ إلى الأسفل كذلك ، وهكذا ينغلق الطريق في فتحة لوساكا وماجندي Luska & Magandi وعليه يكون هناك توسع لجميع الأبطنة السابقة له ( الجانبي ، الثالث ، الرابع ) ، وهذه الزيادة في التوسع تستمر حتى يجد السائل النخاعي مخرجا له ، وحيث أن الانسداد دائم ، فيجب إيجاد مخرج صناعي له وهو العملية الجراحية التوصيلية والمسماة بالقسطرة الدماغية Shunt .
http://www.gulfkids.com/images/Hydr (3).gif
مقطع طولي للدماغ والحبل الشوكي تظهر فية التجاويف المخية ومجرى السائل الدماغي
ما هي نسبة حدوث الاستسقاء ؟
في حالة الصلب المشقوق ( التورم السحائي النخاعي ) فان النسبة تصل إلى 90% من الحالات ، ويكون الانسداد في قاعدة الدماغ ، أي أن جميع الأبطنه تتوسع.
ما هي العلامات المرضية للاستسقاء ؟
تختلف العلامات المرضية للاستسقاء حسب المرحلة العمرية ، وفي الأطفال حديثي الولادة تكون عظام الجمجمة غير ملتئمة ، ومع أتساع الأبطنة تضغط على الدماغ وتزيد حجمه ، ومن ثم تزيد من حجم الرأس ، ويمكن إيجاز العلامات المرضية كما يلي :
http://gulfkids.com/images/smiles/icon.GIF زيادة محيط الرأس.
http://gulfkids.com/images/smiles/icon.GIF زيادة حجم النافوخ الأمامي والخلفي .
http://gulfkids.com/images/smiles/icon.GIF جلد الجمجمة يكون رقيقا ويمكن مشاهدة الأوعية الدموية من خلالها .
http://gulfkids.com/images/smiles/icon.GIF انحراف سواد العينين إلى أسفل معطية صورة غروب الشمس
http://gulfkids.com/images/smiles/icon.GIF البكاء بشكل حاد ومستمر.
http://gulfkids.com/images/smiles/icon.GIF ضمور عصب العين.
http://www.gulfkids.com/images/Hydr (4).jpg http://www.gulfkids.com/images/Hydr (5).jpg
التشخيص :
يعتمد التشخيص على الفحص السريري ، ومعرفة الحالة المصاحبة ، بالإضافة إلى بعض الفحوصات الإشعاعية مثل :
http://gulfkids.com/images/smiles/icon%20(1).GIF الأشعة العادية : وتعطي صورة سطح النحاس المضروب وهي غير تشخيصي.
http://gulfkids.com/images/smiles/icon%20(1).GIF الأشعة المقطعية : وتعطي صور واضحة عن الحالة ومكان الانسداد.
http://gulfkids.com/images/smiles/icon%20(1).GIF الأشعة الصوتية : وتعطي صورة عن تطور حجم البطين وتستخدم في المتابعة.
http://gulfkids.com/images/smiles/icon%20(1).GIF مقياس الضغط داخل الأبطنة الدماغية.
ماهي الجراحة اللازمة؟
لوجود انسداد في طريق الدورة الدماغية للسائل ، فان إيجاد مخرج لهذا السائل مهم جداً ، وحيث أنه لا يمكن التدخل لعلاج الانسداد الموجود ، فإن إيجاد مخرج آخر لتقليل الضغط داخل الدماغ مهم ، حيث يقوم جراح الأعصاب بعمل توصيل بين الأبطنة والخارج لتسهيل خروج السائل
يقوم الجراح بإدخال أنبوبة في البطين الجانبي ، وتخرج من عظمة الجمجمة ، وهناك يمكن وضع صمام للتحكم في كمية السائل المتحرك معتمداً على توازن الضغط داخل البطين ، ومن هذا الصمام وتحت الجلد تكون هناك أنبوبة متصلة عبر الرقبة والصدر لتنتهي في البطن ، حيث يصل السائل النخاعي الزائد ويمتص من خلال الغشاء البريتوني ، عادة تكون الأنبوبة الموصلة طويلة ، وتكون الزيادة في منطقة البطن ، فهكذا لا نحتاج إلى تغيير الأنبوبة مع نمو الطفل.
http://www.gulfkids.com/images/Hydr (6).gif
http://www.gulfkids.com/images/Hydr.gif
هل هناك مشاكل للتوصيلة ؟
عادة تقوم التوصيلة يعملها خير قيام ، ولكن هناك مشاكل يجب الانتباه لها مثل :
http://gulfkids.com/images/smiles/icon%20(3).GIF الانسداد : لأي سبب مما يستدعي تغييرها
http://gulfkids.com/images/smiles/icon%20(3).GIF الالتهابات : مما يستدعي إلى العلاج المركز وقد يحتاج الأمر إلى إزالة القسطرة خلال مدة العلاج ثم تركيبها مرة أخري.
عند البحث على موضوع مثل هذا تضاف معلومات قيمة الى مخزوننا من المعلومات وهذه الفائدة نسستفيد منها جميعا الباحث والقارئ والمطلع على الموضوع
تشكري ابنتي
نهضة احساس
على هذا الموضوع الرائع والمفيد
ابو طارق
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة شذى الزهراء
ياهلا غناتي شذى
الحمدلله انا بخير
انت كيفك؟
وانتو كمان وحشتوني كتير كتير
واجابتك صحيحة قمر
وتسلمي والله
الله يوفقش ويعافيش يارب
سيتم تقييمك ولك النقطة لأول اجابة
تقبلي تحياتي
دمتي بخير
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة نبراس،،،
اجابة صحيحة اخوي نبراس
الله يعطيك الف عافية
تم تقييمك
ما ننحرم من روعة مشاركتك في المسابقة
تقبل تحياتي
دمت بخير
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ♥أنين♥
ياهلا غناتي انونة
فعلا الإجابة صحيحة
اجابتك كافية ووافية
وما شاء الله جبتي النا معلومات قيمة ورائعة
الله يوفقك ويسعدك يارب
تم تقييمك
تقبلي خالص تحياتي
دمتي بخير
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ابو طارق
اهلا والدي العزيز
اجابتك فعلا صحيحة
وما شاء الله معلوماتك كلها قيمة واستفدنا منها كثيرا
الله يعطيك الف الف عافية
وربي ما يحرمنا منك
تم تقييمك
تقبل خالص تحياتي
دمت بخير
عدد النقاط المحتسبة :
انين http://forum.asr1r.com/imgcache2/1745.gif
شذى الزهراء http://forum.asr1r.com/imgcache2/1745.gif