( فحص الشرايينالتاجية ) Coronary Angiography( قسطرة وتلوين شرايين القلب )
=============================================
المقدمة:- لكي تطمئن عزيزيالقارئ
---------------
إن هذا الفحص ليس من الفحوصات الروتينية و إنمايجرى بعد الفحص السريري و بعض الفحوصات المختبرية والشعاعية ومما جعلني أن اكتب هذاالموضوع هو لكي يطمئن المرضى عندما يقرر لهم هذا الفحص من قبل الطبيب المعالج وعدمالخوف من إجرائه أو الرهبة منه نتيجة عدم أو قلة المعلومات في هذا الموضوع ممايؤدي إلى التأخير في التشخيص والعلاج ثم بعد ذلكصعوبة أو استحالة العلاج بعدتقدم المرض .
ما هي الشرايين التاجيةCoronary arteries:-
------------
الشرايين التاجية هي الشرايين التي تغذي عضلة القلب بالدم النقي أي المشبعبالأوكسجين ولكل إنسان شريانين رئيسيين أيمن وأيسر وأي خلل بهذه الشرايين من تضيقأو انسداد يؤدي إلى نقص في تغذية عضلة القلب من الأوكسجين مما يسبب ذبحة أو جلطةقلبية وبعدها إلى تلف جزء من العضلة وهذا يؤدي إلى السكتة القلبية.
قسطرةوتلوين شرايين القلب
------------------
عملية القسطرة هي عملية تشخيصيةلمعرفة حالة الشرايين المرضية ومن ثم تقدير الحالة وتقرير ما تحتاجه من العلاج إمابالأدوية أو بالتداخل القسطاري أو الجراحي.
من هم اللذين يحتاجون لهذا الفحص:-
--------------------- اللذين يحتاجون هذا الفحص هم المصابون بداء السكريوداء السمنة واللذين لهم زيادة في نسبة الكوليسترول (الدهنيات) في الدم والمدخنينواللذين يشعرون بألم في الصدر وخاصة في منطقة عظم القص وخاصة من تجاوزعمرهالأربعين أو الخامسة والأربعين عند تعرضهم لعمل متعب أو جهد عضلي أو في حالة وجودتغيرات معينة في رسم تخطيط القلب عندها يقرر الطبيب ( الأخصائي ) إجراءه .
إجراء العملية :-
--------- إن العملية سهلة جدا ولا يجب التخوف منهاأبدا وهي تجرى تحت التخدير الموضعي حيث إن المريض يكون بكامل وعيه وقد تستغرق مدتهامن 10 إلى 25 أو 30 دقيقة فقط وحسب الحالة .
خطوات العملية:-
-------- 1- إعطاء التخدير الموضعي في منطقة دخول القسطار Catheter (وهو أنبوب بلاستيكي رفيعقطره يقارب 2 ملم مصنوع بحيث يمكن رؤيته بالأشعة ) .
2- تدخل إبرة معينة إلىالشريان الفخذي في المنطقة المخدرة .
3-من خلال الإبرة يدخل سلك رفيع جداguide wire إلى الشريان الفخذي ومنه إلى الشريان الأبهر .
4-تسحب الإبرة ويدخل منفوق السلك أنبوب بلاستيكي خاص sheath طوله ما يقارب 10 سم وفي نهايته صمام يمنعخروج الدم الى الخارج .
5- من خلال هذا الأنبوب sheath يدخل القسطار Catheter الى الشريان الفخذي ثم الى الأبهر بعدها الى الشريان التاجي الأيسر ومن خلال هذاالقسطار تزرق مادة ملونة لتلوينه وتصويره بالحركة الطبيعية وفي عدة اتجاهات .
6-تعاد الخطوة 5 للشريان التاجي الأيمن .
7-تعاد أيضا الخطوة 5 ولكن بإدخالقسطار خاص للبطين الأيسر لتلوينه ودراسة وظيفته بعد قياس ضغطه وضغط الشريان الأبهرلدراسة حالة الصمام الأبهري .
8-بعد أن يكتفي الطبيب بالمعلومات الذي حصل عليهاويكون له تصور كامل لعمل عضلة القلب و خريطة الشرايين المغذية لهايقوم بسحب أوإخراج جميع الأنابيب التي ادخلها بعدها يقوم بالضغط بأصابعه على منطقة الدخول لمدةتقارب الخمسة دقائقوذلك لمنع خروج الدم من المنطقة بعدها ينقل المريض إلىردهته حيث يمكنه الخروج إلى بيته بعد أربع أو خمس ساعات ويمكنهمزاولة أعمالهبصورة طبيعية في اليوم التالي .
أرجو أن أكون قد أضفت بعض المعلومات لعزيزيالقارئ بهذه المشاركة المتواضعة .
