استضافة الدكتور صلاح الدهان في استشارات طبيبة

[شبكة الناصرة]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

شبكة الناصرة الثقافية تستضيف الدكتور صلاح الدهان ..

أخصائي أول - طب الأسرة ..

ربما يعانى البعض من مشاكل صحية ولم يتوصل إلى حقيقة المشكلة ..

من حيث السبب أو التشخيص أو طرق العلاج ..

ومن خلال هذا الموضوع يحاول الدكتور المشاركة إيجاد حل لمشاكل الصحية ..

وهذا لا يعني أن هذه الإستشارة تغني عن مراجعة الطبيب ..

وبإذن الله سوف يقوم بالرد من يومين الى ثلاثة ايام أو حسب تواجد الدكتور ..

وبدوري أرحب فيه هنا واتمنى لك التوفيق ،، ودوام الصحة والعافيه ..

شبكة الناصرة ،،، المشرف العام ..

كل المودة

[نبراس،،،]

السلام عليكم ورحة الله وبركاته
اهلا بك اخي العزيز بين اخوانك واخواتك
كما اتمنى لك طيب الاقامة
واسأل الله لك التوفيق

[ورده محمديه]

اهلاً وسهلاً بك أخي بيننا
وعساك على القوه ان شاء الله
موفق لكل خير وصلاح
تحياتي..

[شذى الزهراء]

وعليكم السلام والرحمه ..
استضاافة حلووة ..
اهلا وسهلا بالدكتور صلاح ،،
ونتمنى له التوفيق في عمله..
ونتمنى الاستفاذة منه ..
دمتم بخير..

[رنيم الحب]

أهــــــــــلآ وسهلآ بك بيننا
وأتمنى أن تطيب لك الاقامة
ووفقك الله لكل خير وصـلآح
وإن شـآء الله نستفيد من كل مايطرح هنـآآ
تحيـآآتي..
.×.رنيـ الحب ـم.×.

[د.صلاح]

بسم الله الرحمن الرحيم



اشكر شبكة الناصرة على هذه الفرصة التي أرجو من الله لها التوفيق.


أتمنى من الجميع مراعات أن الرد سيكون خلال 3 أيام من تاريخ الأستشارة ، وربما أطرح على المستشير بعض الأسئلة لمعرفة ماهية المشكلة وقد يستغرق الرد عليها نفس المدة.
يفضل طرح المشكلة بشكل تفصيلي قدر الإمكان مع البيانات الشخصية لتسريع الرد على الإستشارة


كما أتمنى للجميع دوام الصحة والعافية


د.صلاح الدهان
أخصائي أول - طب الأسرة

[Sweet Magic]

السلام عليكم ..
مساء الخير
يعطيكم العافية على الفكرة الروعة
اتمنى لها النجاح
وان شاء الله يستفيد منها الاخوان
امنياتي للجميع با الصحة والعافية
سلامي لكم

[عفاف الهدى]

يا هلا بالدكتور صلاح
متباركين بهالأيام
واول سؤال هو سؤالي
بعد اذنكم


ما هو الحل لظهر الحبوب على الشفايف ؟

لقد ظهرت حبوب على اشفتي قبل 4 ايام تقريبا ووضعت عليها مرهم مضاد للفيروسات
فيراميد 5 غرام
والأمس تحديدا احسست بحرارة اعلى الشفاه واذ بالجلد احمر وكأن به حبوب او حرار
وانتشرت الحبة الى الشفاه الأخرى ايضا

مالحل برأيكم ؟؟؟

[التائهه]

ياهلا بألي أقبل ونورنا بفيض علمه
ياهلا بيك دواءً لكل أنسان يحتاجك
وعلماًيفيض من علمه كل معطاة

التــــــــــــــــــااااااااااائهة

[أمل الظهور]

اهلا بالدكتور


الله يعطيك العافيه انت وشبكة


ممكن تكلمنا عن اختصاصك اشوي وتعطينا فكره عنه


وان شاء الله بالايام الجاية نطرح اسئلتنا


موفق

[د.صلاح]

ما هو الحل لظهر الحبوب على الشفايف ؟


لقد ظهرت حبوب على اشفتي قبل 4 ايام تقريبا ووضعت عليها مرهم مضاد للفيروسات
فيراميد 5 غرام
والأمس تحديدا احسست بحرارة اعلى الشفاه واذ بالجلد احمر وكأن به حبوب او حرار
وانتشرت الحبة الى الشفاه الأخرى ايضا


مالحل برأيكم ؟؟؟



الرد على الأخت عفاف الهدى:



أرجح تشخيص ما ولكن أود معرفة المزيد من المعلومات عن المشكلة لأعطيك رأي عن بينة ، ولذك أرجو الأجابة على الاسئلة التالية (ارجو نسخ الأسئلة ووضع إجابة كل سؤال تحته)



1- هل هذ أول مرة تظهر فيها الحبوب على الشفاه أم ظهرت من قبل ؟ وضحي.
2- هل الحبوب تظهر على شكل مجموعة من الحبوب حول بعضها البعض وتكون حمراء ومؤلمة ثم تتقشر ؟



3- هل تظهر الحبوب في أماكن أخر غير الشفاه؟
4- إذا كانت المشكلة متكررة ؟ فهل تظهر الحبوب في نفس المكان في كل مرة؟



5- هل تعانين من اي مشاكل صحية مزمنة؟
6- هل ذكر لك تخيص عن المشكلة من قبل ولذلك تسخدمي مرهم مضاد للفيروسات فيراميد 5 غرام ؟
7- هل لديك أي مخاوف تجاه المشكلة ؟




أتمنى لك الشفاء وسوف أرد عليك بعد أجابتك بإذن الله




د.صلاح الدهان
أخصائي أول - طب الأسرة

[.:روح وريحان:.]

السسلام عليكم ..|~
آهلآً بك ..د. صلآح ..
وكل الشكر لقبول الأستضافة
ولِ:شبكة النآصرة
وبغيت أعرف مجآل تخصصك والا عآم ..!
ومشكور..~

[عفاف الهدى]

1- هل هذ أول مرة تظهر فيها الحبوب على الشفاه أم ظهرت من قبل ؟ وضحي.

لا ظهرت من قبل
غالبية الأسرة بين كذا شهر وتظهر لنا مثل هذه الحبوب
2- هل الحبوب تظهر على شكل مجموعة من الحبوب حول بعضها البعض وتكون حمراء ومؤلمة ثم تتقشر ؟
امممم تقريبا نعم لكن ليست متراصه
حمراء نوعا ما
ولكن غير مؤلمه جدا حرارة بسيطة ربما
نعم تيبس وتتقشر كما حدث الأن


3- هل تظهر الحبوب في أماكن أخر غير الشفاه؟
لا فقط على الشفاة4-
إذا كانت المشكلة متكررة ؟ فهل تظهر الحبوب في نفس المكان في كل مرة؟
تقريبا نعم على طرف الشفاة


5- هل تعانين من اي مشاكل صحية مزمنة؟
لا ولله الحمد
6- هل ذكر لك تخيص عن المشكلة من قبل ولذلك تسخدمي مرهم مضاد للفيروسات فيراميد 5 غرام ؟
بالتحديد هذا العلاج كتب لأختي واستخدمناه جميعا
مع علاج اخر وللأسف قد نسيت اسمه ولكن مرسوم عليه شفايف وبها نقطه حمراء
وزوجي سأل الصيدلي واحضر لي مرهم اخر وهو لفراك على ان استخدمه 4 مرات يوميا ولكن استخدمته تقريبا الى الأن 3 مرات7-
هل لديك أي مخاوف تجاه المشكلة ؟
ربما نعم
لأن و لأول مرة يحصل احمرار على الجلد فوق الشفاة
واليوم حصل انتفاخ في الشفاه السفلية


يعطيكم العافية دكتورنا
موفقين لكل خير

[آهات حنونه]

يعطيك العافيه دكتورنا..


عندي مشكله مع اسنان بنتي ...


سقطت قبل شهرين تقريبا من على مرتفع.وانكسر عندها السن

وديناها المستشفى اخدو عليها اشعه وقالو انكسر بس الجذر موجود وعطوها موعد بس مارحنا وياها بسبب السفر..؟؟

والآن الاسنان الاربعه اللي فوق صاير شكلهم مو طبيعي ابد متأكلين واهئ عمرها لسى سنتين وماودي اوديها لحق دكتور اسنان ..؟؟

ايش اعمل ليها حتى صارت الاكل تاكل على جنب..لان يمكن يوجعه..!!


عساك على القوة.

[سجينة الآهات]

الســلام عليكم ورحمـة الله وبركاتـه ,,

يعطيك ألف عافية ويسعد أوقاتك دكتـور

ولا يفوتنا بالشكر لشبكة الناصرة على الإستاضة الرائعة ..

مشكــلتي هي الجيوب الأنفية ..

الأعراض اللي تجيني :

زكــام دائم ..
لا قـدرة لي على احتمــال البرد , علطول لو أجلس بمكان بارد يصير عندي مثل ضيق التنفس ..
وصـداع بشكـل يومي تقريبا

ذهبت للمستشفى قبل ولم أستفد شيئا سوى القطرات أستخدمها لفترة محددة لكنني قطعته من 4 سنوات تقريبا

علما بأن هذه المشكلة لدي منذ خمس سنوات ونص تقريبا

أتمنـــى إفــادتي

يعطيك ألف عاافية ,,

تحياتي

[د.صلاح]

الله يعطيك العافيه انت وشبكة

ممكن تكلمنا عن اختصاصك اشوي وتعطينا فكره عنه

وان شاء الله بالايام الجاية نطرح اسئلتنا
موفق

الرد على الأخت روح وريحان


1- ما هو طب الأسرة ؟
طب الأسرة هو الإختصاص الطبي الذي يعنى بتقديم الرعاية الصحية الشاملة والمستمرة من جميع التواحي الصحية : العضوية والنفسية والإجتماعية ، ولا يقتصر على فئة عمرية أو جنس معين فهو يقدم الخدمة الصحية لكل الاعمار من الطفولة حتى الشيخوخة ، للذكور والأناث. كما انه لا يعنى فقط بالمرضى بل يهدف لتعزيز صحة الأصحاء.




2- ما هي مهام طب الأسرة في الخدمة الصحية ؟
1- تشخيص وعلاج مختلف المشاكل الصحية الحادة والمزمنة. (الأمراض العضوية بمختلف التخصصات ، الأمراض والمشاكل النفسية والإجتماعية).
2- تعزيز الصحة.
3- التثقيف الصحي.
4- التأهيل الصحي.
5- الوقاية من الأمراض.
6- الإسشارات والنصائح الصحية.
7- الرعاية المنزلية.




3- من هو طبيب الأسرة ؟
هوالطبيب الحاصل على الزمالة ( الدكتوراة ) في إختصاص طب الأسره بعد تدريب دام أربع سنوات مرّ من خلالها على جميع التخصصات الطبية.





4- ما هو الفرق بين الطبيب العام وطبيب الأسرة ؟
الطبيب العام :
هو كل طبيب حاصل على شهادة البكالوريوس في الطب والجراحة ولم يتخصص في أي من التخصصات الطبية (مثل الطب الباطني ، العيون ، الجراحة العامة او طب الأسرة).

طبيب الأسرة:
هو الطبيب الذي حصل على الزمالة (الدكتوراة) بعد شهادة البكالوريوس.





5- هل نحن بحاجة إلى طب الأسرة ؟
1- تدل الدراسات ان حوالي 80% من المشاكل الصحية يتم علاجها في مراكز طب الأسرة مما يقلل الضغط على المستشفيات ويسرع في علاج المرضى.






2- طبيب الأسرة ينظر إلى مشكلة المريض ككتلة واحدة لا كجزء من كل ،، وأوضح ذلك بمثال:

لو كنت تعاني من صداع ، فأي طبيب أخصائي ستختار وهل تعتقد أن المشكلة محصورة في ذلك الأختصاص ؟



الصداع له اسباب كثيرة ، واذكر بعض الأمثلة( لا على سبيل الحصر):



صداع الإجهاد أو الصداع النصفي (الشقيقة) - أختصاص المخ والأعصاب
ورم في المخ - اختصاص جراحة المخ والأعصاب
ضعف في النظر أو مشكلة أخرى بالعين - أختصاص العيون
التهاب الجيوب الأنفية أو ألتهابات الأذن - اختصاص الأنف ولااذن والحجنرة
مشاكل الأسنان - أختصاص طب الأسنان
مرض القلق أو الإكتئاب - الطب النفسي
التهاب السحايا (الحمى الشوكية) - الطب الباطني
مشكلة أجتماعية - الأخصائي الإجتماعي



ومن خلال الأمثلة يتضح أن للصداع أسباب كثيرة ومتعددة وهو حال الأعراض المرضية. حوالى 80% من أسباب الصداع يمكن علاجها في لدى طبيب الأسرة و20% التي لا يتمكن من علاجها فغالباً سيتم تشخيص المشكلة ويحول المريض للتخصص المناسب وسيتابع حالة مريضه حتى بعد تحويله.

أما الطبيب المختص فهو مؤهل و ينصب أهتمامه في علاج وتشخيص الحالات التي تندرج تحت تخصصه.




اتمنى ان أكون قد وفقت لتوضيح ما هو طب الأسرة و أرحب بأستفساراتكم حول الموضوع


د.صلاح الدهان
أخصائي أول - طب الأسرة

[.:روح وريحان:.]

السسلام عليكم ورحمة الله ..~
مآشاء الله د. صلآح
موفق لكل خير بِ حق محمد وآل محمد ..~
وكل الشكر للآجآبة ..]
وَ
بغيت أسآل عن النحآفة الشدشدة
أختي تعآني منها من متوسط بذآت ..رغم أن شهيتها مفتوحة وتآكل طبيعي بس مافي ولآ تغير بالوزن ولآ الشكل
وهيّ من النوعي الحركي شوي ..بس نحافتها مو طبيعية ..!
فبغيت أعرف إذا في مشآكل عدهآ لو لآ وشو الحل

ومشكور مقدماً..~

[عفاف الهدى]

معلومات قيمة دكتور عن هذا التخصص
موفق

طيب سؤالي هالمرة يقول

وش العلاج الى تشقق الشفايف الدائم؟؟
غير شرب الماء

[د.صلاح]

عذراً لتأخر عن الرد وذلك لإنقطاع النت خلال يوم أمس ، وسوف أجيب على استفسارين اليوم بأذن الله

[د.صلاح]

ما هو الحل لظهر الحبوب على الشفايف ؟


لقد ظهرت حبوب على اشفتي قبل 4 ايام تقريبا ووضعت عليها مرهم مضاد للفيروسات
فيراميد 5 غرام
والأمس تحديدا احسست بحرارة اعلى الشفاه واذ بالجلد احمر وكأن به حبوب او حرار
وانتشرت الحبة الى الشفاه الأخرى ايضا


مالحل برأيكم ؟؟؟





الرد (2) على الأخت عفاف الهدى:



سألتك في الرد السابق مجموعة من الأسئلة لتوضيح المشكلة وكانت أجابتك كالتالي:




1- هل هذ أول مرة تظهر فيها الحبوب على الشفاه أم ظهرت من قبل ؟ وضحي.
لا ظهرت من قبل
غالبية الأسرة بين كذا شهر وتظهر لنا مثل هذه الحبوب
2- هل الحبوب تظهر على شكل مجموعة من الحبوب حول بعضها البعض وتكون حمراء ومؤلمة ثم تتقشر ؟
امممم تقريبا نعم لكن ليست متراصه
حمراء نوعا ما
ولكن غير مؤلمه جدا حرارة بسيطة ربما
نعم تيبس وتتقشر كما حدث الأن
3- هل تظهر الحبوب في أماكن أخر غير الشفاه؟
لا فقط على الشفاة




4- إذا كانت المشكلة متكررة ؟ فهل تظهر الحبوب في نفس المكان في كل مرة؟
تقريبا نعم على طرف الشفاة
5- هل تعانين من اي مشاكل صحية مزمنة؟
لا ولله الحمد
6- هل ذكر لك تشخيص عن المشكلة من قبل ولذلك تسخدمي مرهم مضاد للفيروسات فيراميد 5 غرام ؟
بالتحديد هذا العلاج كتب لأختي واستخدمناه جميعا
مع علاج اخر وللأسف قد نسيت اسمه ولكن مرسوم عليه شفايف وبها نقطه حمراء
وزوجي سأل الصيدلي واحضر لي مرهم اخر وهو لفراك على ان استخدمه 4 مرات يوميا ولكن استخدمته تقريبا الى الأن 3 مرات




7-هل لديك أي مخاوف تجاه المشكلة ؟
ربما نعم
لأن و لأول مرة يحصل احمرار على الجلد فوق الشفاة
واليوم حصل انتفاخ في الشفاه السفلية







التشخيص:



بناء على الوصف الذي ذكرته فأني التشخيص هو:



قرحة البرد او ما يسمى الهربس ، نسبة للفيروس المسبب لمرض وهو نوعان:
1- النوع الأول : يصيب منطقة الوجه غالباً
2- النوع الثاني: يصيب الأعضاء التناسلية




نسبة انتشار المرض:
تشير الدراسات أن حوالي 50% من البالغين قد اصيبوا بالعدوى، وهذه العدوى الفيروسية دائمة (مزمنة)، ولكن ليس كل من يصاب بالعدوى تظهر عليه الأعراض (القرحة) ، ومن المعروف ان الفيروس يبقى كامناً داخل العصب المغذي للمنطقة الجلدية التي قد تظهر عليها القرحة وقد ينشط الفيروس بين فترة وأخرى مسبباً قرحة الرد.




العوامل التي قد تؤدي لنشاط الفيروس وحدوث قرحة البرد:
1- الضغوط النفسية
2- الحمى
3- التعرض للأشعة الشمس
4- الأرهاق البدني
5- التغيرات الهرمونية (قبل نزول الدورة الشهرية ، أثناء الحمل ، أو سن اليأس ، أثناء تناول حبوب منع الحمل ).




الأعراض : وكما ذكرتي في وصفك الذي سأوضحه في ما يلي:


- غالباً ما تحدث قرحة البرد على حافة الفم، وهي عادة ما تظهر في نفس المكان في كل مرة (لأن الفيروس يعيش في بداخل العصب المغذي لنفس المنطقة من الجلد ).


- عادة ما تبدأ قرحة البرد بألم طفيف مع اللمس أو تنميل ، ثم تتحول إلى نتؤء أحمر اللون متورم ومؤلم. (خلال هذه الفترة يكون الفيروس داخل القرحة وشديد العدوى) ، في حين أن الفيروس عندما يكون كامنا داخل العصب ، فأنه لا يكون معدياً)


- بعد يوم أو يومين ، تتكون فقاعة بالمنطقة حيث تنفجر بعد ذلك وتتكون قشرة فوقها والتي تتقشر تدرجياً وقد تستغرق القرحة 2-3 اسابيع





طريقة أنتقال المرض:
- ملامسة الجلد المصاب
- لعاب المريض


ملاحظة: الفيروس يتحول للوضع الكامن (الغير معدي) خارج الجسم تحت درجة حرارة الغرفة و بعد جفاف السطح الذي عليه ولذلك لا ينتشر عبر الهواء أو الأثاث مثلاً





النصيحة:


- مراجعة طبيب الأسرة أو طبيب الجلدية لترجيح التشخيص.


- بالنسبة لمضاد الفيروسات : المراهم ،،،،،،، بناء على الدراسات الحديثة (الطب المبني على البراهين) القليل من الدراسات ترجح وجود فائدة من أستخدام هذه المراهم:
بالنسبة للمرهم الذي ذكرته يمكنك التأكد من أسمه العلمي (وهو الأسم الصغير على الدواء، حيث أن الذي ذكرتي هو الأسم التجاري) : Famciclovir أو Valacyclovir كما يوجد غيره أسمه Acyclovir وأستخدامه تصل لخمس مرات
ولكن كما ذكرت لك استخدامه غير مرجح ولكن يمكنك استخدامه بعد زيارة الطبيب



- المسكنات : البنودل أو البروفين


- وضع كمادات الثلج لتخفيف الألم وتقليل الألتهاب


- تجنب العوامل التي تسبب نشاط الفيروس قدر الأمكان.


- لمنع انتقال العدوى للأخرين:
- العمل بقواعد النظافة العامة : غسل اليد بعد ملامسة ، عند وجود السعال وضع المنديل على الفم ،،، إلخ


- تجنب تقبيل الأخرين على الأقل لمدة 2 -3 اسابيع حتى تزول القرحة ، عدم مشاركة الأدوات التي قد يخالطها لعاب المريض إلا بعد غسلها مثل كأس الماء.





في النهاية أطمئنك مرض قرحة الفم ليس بالمرض الخطير ولكن الشي المزعج فيه أنه متكرر ويختلف التي قد تكون متقاربة او متباعدة جداً.






اتمنى لك دوام الصحة والعافية ،،،،،،، ويمكنك الأستفسار حول الموضوع في أي وقت




د.صلاح الدهان
أخصائي أول - طب الأسرة

[د.صلاح]

عندي مشكله مع اسنان بنتي ...
سقطت قبل شهرين تقريبا من على مرتفع.وانكسر عندها السن
وديناها المستشفى اخدو عليها اشعه وقالو انكسر بس الجذر موجود وعطوها موعد بس مارحنا وياها بسبب السفر..؟؟
والآن الاسنان الاربعه اللي فوق صاير شكلهم مو طبيعي ابد متأكلين واهئ عمرها لسى سنتين وماودي اوديها لحق دكتور اسنان ..؟؟
ايش اعمل ليها حتى صارت الاكل تاكل على جنب..لان يمكن يوجعه..!!



الرد على الأخت أهات حنونه:



مشكلة ابتنتك هي مشكلة أسنان ،،،،، بحته



ولا أستطيع أن افيدك في مشاكل الأسنان ،،،،،،،،،،،،،



وذلك لأن طب الأسنان منفصل عن الطب البشري من بداية الدراسة الجامعية فكل واحد منهم تخصص مستقل بذاته وما يعرفه طبيب الطب البشري عن الأسنان هو الشئ البسيط والذي له علاقة بالأمراض الجسمانية الأخرى.







اتمنى لكم دوام الصحة والعافية




د.صلاح الدهان
أخصائي أول - طب الأسرة

[د.صلاح]

الســلام عليكم ورحمـة الله وبركاتـه ,,


يعطيك ألف عافية ويسعد أوقاتك دكتـور
ولا يفوتنا بالشكر لشبكة الناصرة على الإستاضة الرائعة ..


مشكــلتي هي الجيوب الأنفية ..


الأعراض اللي تجيني :
زكــام دائم ..
لا قـدرة لي على احتمــال البرد , علطول لو أجلس بمكان بارد يصير عندي مثل ضيق التنفس ..
وصـداع بشكـل يومي تقريبا
ذهبت للمستشفى قبل ولم أستفد شيئا سوى القطرات أستخدمها لفترة محددة لكنني قطعته من 4 سنوات تقريبا
علما بأن هذه المشكلة لدي منذ خمس سنوات ونص تقريبا


أتمنـــى إفــادتي




الرد على الأخت سجينة الآهات



أود معرفة معلومات أكثر عن حالتك وسوف اذكر لك رأي بعد ذلك.........



1- ذكرتي أن لديك زكام دائم ، فهل تعاني من حكه في الأنف وعطاس؟
2- هل تحسي ان انفك مسدود بين فترة واخرى؟
3 هل تعانين من البلغم ؟ ومتى يزيد في الصباح أم وقت أخر أو في كل وقت؟



4- هل تعاني من ألم في الوجه أو الجبين ؟
5- هل تعاني من ارتفاع في درجات الحرارة؟
6- ذكرتي أنك تعاني من صداع ؟ ارجو التفصيل ؟ المكان ؟ كيف تصفي الصداع ؟ ما الذي يزيد الصداع (السجود مثلاً) ؟ هل من شي يخف الصداع؟



7- ذكرتي انك تعانين من ضيق في التنفس فهل تعاني من السعال ؟ وهل هنالك فرق في الأعراض بين الليل والنهار؟
8- هل تعانين من وجود اصوات في الصدر مثل الصفير ؟
9-كيف هو نومك ،، هل يوجد أي مشكلة ؟



10- هل سبق واحتجتي لأوكسجين أو بخار في المستشفى؟
11- ما الذي يثير المشكلة غير الهواء البارد ،،، هل تتأثري بالغبار أوالعطور أو البخور اوحبوب اللقاح أو المنظفات؟
12- هل قمتي بعمل أشعة للجيوب الأنفية؟



13- هل استخدمتي أي علاج غير القطرات؟
14- هل تعاني من امراض مزمنة ؟ وهل تستخدمي أدوية بشكل مستمر ؟ وضحي؟
15-هل يوجد أحد في الأسرة يعاني من حساسة في الصدر ، العين ، الجلد ، الأنف؟





اتمنى لك الصحة والعافية



د.صلاح الدهان
أخصائي أول - طب الأسرة

[د.صلاح]

بغيت أسآل عن النحآفة الشدشدة
أختي تعآني منها من متوسط بذآت ..رغم أن شهيتها مفتوحة وتآكل طبيعي بس مافي ولآ تغير بالوزن ولآ الشكل
وهيّ من النوعي الحركي شوي ..بس نحافتها مو طبيعية ..!
فبغيت أعرف إذا في مشآكل عدهآ لو لآ وشو الحل

ومشكور مقدماً..~



الرد على الأخت روح وريحان


اود ان تجيبي على الأسئلة التالية للتتضح الصورة لي بشكل أكبر وسوف اجيب عليك بأذن الله (ارجو نسخ الأسئلة ووضع أجابة كل سؤال تحته)


1- كم عمرها؟
2- كم الطول ؟ كم الوزن؟
3- قلتي ان شهيتها مفتوحة ،، فهل هنالك زيادة في الشهية ام أنها طبيعية ؟


4- ما هي طبيعة الأطعمة التي تتناولها ؟ وضحي.
5- هل تعاني من خفقان في القلب؟
6- كيف هو البراز (تكرمي)؟ هل تعاني من أسهال أو أمساك ؟


7- مقارنة بالأخرين ،، هل تحس بالبرودة بشكل كبير أو تشعر بالحرارة بشكل كبير رغم أن الجو يكون مقبول بالنسبة للأخرين ؟؟
8- كل يوجد أي تورم بالرقبة؟
9- هل تعاني من حرارة مزمنة؟


10- هل تشعر بالإجهاد والتعب ؟
11- هل يعاني أحد في الاسرة من نفس المشكلة ؟
12- هل زرتم طبيب من قبل ،،، ما راي الطبيب ؟ هل قامت باي تحاليل ؟ هل وصف لها علاج ما ؟
13- يمكنك ذكر أي معلومة تعتقدين أنها قد تكون مفيدة...




أتمنى للجميع دوام العافية


د.صلاح الدهان
أخصائي أول - طب الأسرة

[.:روح وريحان:.]

بسم الله الرحمن الرحين
اللهم صلِ على محمد وآل محمد وعجّل فرجهم وأهلك أعداهم
السلام عليكم ورحمة الله وبركآتة:
كل عآم وآنتم بخير ..وعآد الله المولد الشريف علينّا وعليكم باليَمن والبركآت
كل الشكر "د. صلآح" وإن شاء الله أجاوب الحين










1- كم عمرها؟
18
2- كم الطول ؟ كم الوزن؟
الطول :158
الوزن:37-39 وقليل يتعدى 39 بس يرد يرجع
3- قلتي ان شهيتها مفتوحة ،، فهل هنالك زيادة في الشهية ام أنها طبيعية ؟
طبيعية


4- ما هي طبيعة الأطعمة التي تتناولها ؟ وضحي.
أكثر الأطعمه الا تفضلها النشويآت (مكرونه ؛ رز....) بالاضافة الا شيبسآت وشوكولآتة
5- هل تعاني من خفقان في القلب؟
لآ ؛ طبيعي
6- كيف هو البراز (تكرمي)؟ هل تعاني من أسهال أو أمساك ؟
طبيعي ؛ مآتعاني من شي ..


7- مقارنة بالأخرين ،، هل تحس بالبرودة بشكل كبير أو تشعر بالحرارة بشكل كبير رغم أن الجو يكون مقبول بالنسبة للأخرين ؟؟
تحس ببرودة أكثر حتى لو كآن الجو طبيعي
8- كل يوجد أي تورم بالرقبة؟
لآ
9- هل تعاني من حرارة مزمنة؟
لآ


10- هل تشعر بالإجهاد والتعب ؟
في بعض الأحيآن "أيآم الدورة الشهرية"
وهي بطبيعتها حركية وآجد فبعض الاحيان تشعر بالاجهاد
11- هل يعاني أحد في الاسرة من نفس المشكلة ؟
لآ
12- هل زرتم طبيب من قبل ،،، ما راي الطبيب ؟ هل قامت باي تحاليل ؟ هل وصف لها علاج ما ؟
لآ ..
13- يمكنك ذكر أي معلومة تعتقدين أنها قد تكون مفيدة...
بعض الاحيآن الوآلدة تقول أن ممكن يكون من الرضاعة .. "مآ رضعت الا أقل من سنة طبيعي والباقي صناعي لمدة سنة ونص تقريباً بعدين وقفت .."
وهي حآمل لمرض g6bd قآلوا من كذا تحسب ببرودة أكثر من الغير ..








أتمنى للجميع دوام العافية



د.صلاح الدهان
أخصائي أول - طب الأسرة



وكل الشكر ثآنية =)

[آهات حنونه]

شكرا ...ويعطيك الف عافيه

ان شاء الله اقدر اوديها لدكتور اسنان يفحصها بالقريب..

عساك على القوة...

[Ada]

سعادة الدكتور الموقر
السلام عليكم ورحمةالله وبركاته

لدي سؤال ..لا اعلم ان كان هو من ضمن اختصاصك او لا ..وهو ؟

هل الأشياء الحارة (الشطة مثلاً) أو البهارات الحارة لها أثر سلبي على المرأة الحامل أو جنينها ؟
شاكرين لكم أهتمامكم .

[د.صلاح]

وش العلاج الى تشقق الشفايف الدائم؟؟
غير شرب الماء






الرد على الاخت عفاف الهدى:





لعلاج مشكلة تشقق الشفاه يجب معرفة الأسباب ،،،،،، والأسباب الأكثر شيوعاً هي:

1- جفاف الشفاه (جزؤ من مشكلة جفاف البشرة)
2- لحس الشفاه باللسان بشكل متكرر
3- بعض المثيرات التي توضع على الشفاه مثل روج الشفاه
4- نقص الفيتامينات مثل فيتامين ب
5- فقر الدم بسبب نقص الحديد
6- مرض السكر





وبناء على الاسباب يتنصح بالتالي:

1- ترطيب الشفاه بشكل مستمر بالرطبات الشفاه والفازلين عدة مرات في اليوم
2- تجنب التعرض للهواء الجاف والشمس قدر الأمكان.
3- الأمتناع عن لحس اللشافه باللسان
4- الحرص على استخدام حمرة شفاه جيدة الصنع وأختبار مدى التحسس منها من عدم وعند حدوث اي تحسس ينصح بإجتناب إستخدامها.
5- تناول الغذاء المتوازن للحصول على الحاجة من الفيتامينات.
6- تناول الأطعمة الغنية بالحديد مثل اللحوم الحمراء والبقوليات و الحشائش الخضراء (مثل البقدونس) الزبيب والتمر وغيرها.








اتمنى لكم دوام الصحة ،، وارحب بأي استفسار





د.صلاح الدهان
اخصائي اول - طب الاسرة

[عفاف الهدى]

مشكور دكتورنا
والله يعطيك العافية

[أموله]

يع ـط‘َـيك العافيهَ..!
اخ د . صلاحَ..!
موفقين...!

[THE GAME]

تسلم على الوضوعال

[د.صلاح]

بغيت أسآل عن النحآفة الشدشدة
أختي تعآني منها من متوسط بذآت ..رغم أن شهيتها مفتوحة وتآكل طبيعي بس مافي ولآ تغير بالوزن ولآ الشكل
وهيّ من النوعي الحركي شوي ..بس نحافتها مو طبيعية ..!
فبغيت أعرف إذا في مشآكل عدهآ لو لآ وشو الحل

ومشكور مقدماً..~



الرد على الأخت روح وريحان (2)

اجبتي على الأسئلة السابقة لكن عندي سؤال أخير وبعده سوف أجيب على استشارتك (خلال 24 ساعة على الأكثر):


14- ما رأي أختك بوزنها (هل تعتبره طبيعي أم ماذا) ؟ ارجو التفصيل في الإجابة..

15- هل كان وزنها افضل الماضي ام أن المشكلة منذ الطفولة؟



اتنمى لكم العافية

د.صلاح الدهان
أخصائي أول - طب الأسرة

[.:روح وريحان:.]

بغيت أسآل عن النحآفة الشدشدة
أختي تعآني منها من متوسط بذآت ..رغم أن شهيتها مفتوحة وتآكل طبيعي بس مافي ولآ تغير بالوزن ولآ الشكل
وهيّ من النوعي الحركي شوي ..بس نحافتها مو طبيعية ..!
فبغيت أعرف إذا في مشآكل عدهآ لو لآ وشو الحل

ومشكور مقدماً..~



الرد على الأخت روح وريحان (2)

اجبتي على الأسئلة السابقة لكن عندي سؤال أخير وبعده سوف أجيب على استشارتك (خلال 24 ساعة على الأكثر):


14- ما رأي أختك بوزنها (هل تعتبره طبيعي أم ماذا) ؟ ارجو التفصيل في الإجابة..
لآ تعتبره طبيعي بتاتاً بل دائما توصفة بالحاله المرضية ؛ تحاول دائما البحث عن الاطعمة التي تزيد من الوزن والتخفيف من حركتها اليومية لكن عدم ظهور آي نتائج غير محفزة على الاستمرار ..!
ولآن هيّ الوحيدة كما ذكرت مسبقاً التي تعاني من النحافة وبعض التعليقات الغير لائقة زاد الامر سوءً :sad2:



15- هل كان وزنها افضل الماضي ام أن المشكلة منذ الطفولة؟
من الطفولة ؛ يعني دائما وزنها اقل من الوزن المناسب لمرحلتها العمرية ..
يعني حآلياً 18 سنة ووزنها 38 ..!









وكل الشكر د. صلآح

[د.صلاح]

بغيت أسآل عن النحآفة الشدشدة
أختي تعآني منها من متوسط بذآت ..رغم أن شهيتها مفتوحة وتآكل طبيعي بس مافي ولآ تغير بالوزن ولآ الشكل
وهيّ من النوعي الحركي شوي ..بس نحافتها مو طبيعية ..!
فبغيت أعرف إذا في مشآكل عدهآ لو لآ وشو الحل

ومشكور مقدماً..~




الرد على الأخت روح وريحان (3)



سألتك في الرد السابق مجموعة من الاسئلة ورددت بالتالي


1- كم عمرها؟
18
2- كم الطول ؟ كم الوزن؟
الطول :158
الوزن:37-39 وقليل يتعدى 39 بس يرد يرجع
3- قلتي ان شهيتها مفتوحة ،، فهل هنالك زيادة في الشهية ام أنها طبيعية ؟
طبيعية



4- ما هي طبيعة الأطعمة التي تتناولها ؟ وضحي.
أكثر الأطعمه الا تفضلها النشويآت (مكرونه ؛ رز....) بالاضافة الا شيبسآت وشوكولآتة
5- هل تعاني من خفقان في القلب؟
لآ ؛ طبيعي
6- كيف هو البراز (تكرمي)؟ هل تعاني من أسهال أو أمساك ؟
طبيعي ؛ مآتعاني من شي ..




7- مقارنة بالأخرين ،، هل تحس بالبرودة بشكل كبير أو تشعر بالحرارة بشكل كبير رغم أن الجو يكون مقبول بالنسبة للأخرين ؟؟
تحس ببرودة أكثر حتى لو كآن الجو طبيعي
8- كل يوجد أي تورم بالرقبة؟
لآ
9- هل تعاني من حرارة مزمنة؟
لآ




10- هل تشعر بالإجهاد والتعب ؟
في بعض الأحيآن "أيآم الدورة الشهرية"
وهي بطبيعتها حركية وآجد فبعض الاحيان تشعر بالاجهاد
11- هل يعاني أحد في الاسرة من نفس المشكلة ؟
لآ
12- هل زرتم طبيب من قبل ،،، ما راي الطبيب ؟ هل قامت باي تحاليل ؟ هل وصف لها علاج ما ؟
لآ ..




13- يمكنك ذكر أي معلومة تعتقدين أنها قد تكون مفيدة...
بعض الاحيآن الوآلدة تقول أن ممكن يكون من الرضاعة .. "مآ رضعت الا أقل من سنة طبيعي والباقي صناعي لمدة سنة ونص تقريباً بعدين وقفت .."
وهي حآمل لمرض g6bd قآلوا من كذا تحسب ببرودة أكثر من الغير ..
14- ما رأي أختك بوزنها (هل تعتبره طبيعي أم ماذا) ؟ ارجو التفصيل في الإجابة..
لآ تعتبره طبيعي بتاتاً بل دائما توصفة بالحاله المرضية ؛ تحاول دائما البحث عن الاطعمة التي تزيد من الوزن والتخفيف من حركتها اليومية لكن عدم ظهور آي نتائج غير محفزة على الاستمرار ..!
ولآن هيّ الوحيدة كما ذكرت مسبقاً التي تعاني من النحافة وبعض التعليقات الغير لائقة زاد الامر سوءً
15- هل كان وزنها افضل الماضي ام أن المشكلة منذ الطفولة؟
من الطفولة ؛ يعني دائما وزنها اقل من الوزن المناسب لمرحلتها العمرية ..
يعني حآلياً 18 سنة ووزنها 38 ..!





بناء على المعلومات السابقة:


أولاُ : هل وزن أختك طبيعي أم لا ؟


الوزن يعتبر أقل من الطبيعي بالنسبة لشخص بالغ طوله 158 سم، وذلك بحساب كتلة الجسم حسب المعادلة التالية:


ينم حساب الوزن الطبيعي (المثالي) للشخص البالغ عن طريق معامل كتلة الجسم
Body Mass Index - BMI



معادلة معامل كتلة الجسم :



--------------------------الوزن(الكيلو غرام)
معامل كتلة الجسم = --------------------------------
-----------------------الطول بالمتر X الطول بالمتر


------------------------------38
معامل كتلة الجسم = --------------------
------------------- ---1.58 * 1.58


معامل كتلة الجسم = 15.22


أو عن طريق منحنى معامل كتلة الجسم وذلك عن طريق الوزن والطول كما هو في الصور المدرجة مع الرابط:




http://www.thefatburner.net/etc/body-mass-index-bmi-table.jpg (http://www.thefatburner.net/etc/body-mass-index-bmi-table.jpg)





----------------------------------------معامل كتلة الجسم



وزن أقل من الطبيعي --------------------- أٌقل من 18
وزن طبيعي --------------------------- 18 - أقل من 25
وزن زائد ----------------------------- 25 - أقل من 30
سمنة من الدرجة الأول --------------- 30 - أقل من 35
سمنة من الدرجة الثانية --------------- 35 - أقل من 40
سمنة (مفرطة) الدرجة الثالثة -------------- 40 فأكثر




التشخيص:
نقص الوزن الذي تعاني منه أختك له أسباب كثيرة ، ,قد سألتكم مجموعة من الأسئلة لحصر الإحتمالات وولكن ما زالت الأحتمالات كثيرة رغم أن بعض اقل ترجيحاً بشكل كبير.


وسوف أذكر لكي الأسباب المحتملة بشكل مجمل:


1- سوء التغذية من ناحية النوعية أو الكمية
2- مشكلة في أمتصاص المواد الغذائية من دهون أو كربوهيدرات ،، يوجد مجموعة من الأمراض قد تسبب ذلك تسبب ذلك أو وجود ديدان في الأمعاء.
3- أضطراب هرموني مثل أرتفاع هرمون الغدة الدرقية أو مرض السكري
4- بعض الأمراض المعدية
5- اضطراب النفسية مثل مرض فقد الشهية العصبي



اعتقد ان مشكلة اختك غالباً أما السبب الأول أو الثاني أو الثالث





النصحية:


أنصحك بزيارة طبيب الأسرة أو أخصائي الباطنة وذكر جميع المعلومات التي دارت في الأستشارة له والذي سيقوم بالفحص الكامل ويقوم بعمل العديد من التحاليل مثل:



فحص الدم والهييموجلوبين CBC

معدل ترسب كريات الدم ESR

فحص لمستوى الحديد في الدم

فحص الأملاح والكالسيوم والفوسفور

فحص وظائف الكلى والكبد

مستوى السكر بالدم

فحص البراز للديدان

فحص مستوى هرمون الغدة الدرقية

وفحوصات اخرى حسب التقيم بعد الفحص والتحاليل السابقة (Antiglidin antibody, Antiendomesisal antibody)


يمكنك أن تستفسري عن المشكلة ، كما أرحب بمتابعة المشكلة معك بعد أن تزوري الطبيب ....




أتمنى لكم الصحة ودوام العافية



د.صلاح الدهان
أخصائي أول - طب الأسرة

[.:روح وريحان:.]

السسلام عليكم ..

دكتور صلآح

إن شاء الله تتيح لها الفرصة بالذهاب للطبيب ..

أعجز عن شكرك حقيقاً..!

موفق بإذن الله

رحم الله والديك والله يزيدك من العلم إن‘ شاء الله

=)

[ليلاس]

تسلم أخوي { د. صلآح ..

ع المجهوود الرآئــــع ..

الله يعطيكم الصحة و العآفية ..

موفق ..}

[د.صلاح]

السلام عليكم ورحمةالله وبركاته

لدي سؤال ..لا اعلم ان كان هو من ضمن اختصاصك او لا ..وهو ؟

هل الأشياء الحارة (الشطة مثلاً) أو البهارات الحارة لها أثر سلبي على المرأة الحامل أو جنينها ؟
شاكرين لكم أهتمامكم .




الرد على الأخت ada:

بالنسبة للأشياء الحارة التي تضاف للأطعمة قد تزيد مشكلة الاحساس بالحرقان أوالحموضة في المعدة والمري لدى المرأة الحامل ..........

وحسب علمي ،، لا توجد دراسة تدل على أن لها اثر سلبي أخر على الحامل أو جنينها ،، واعتقد أنه لا يوجد أي مشكلة في تناولها غير المذكور اعلاه


اتمنى لكم الصحة ودوام العافية

د. صلاح الدهان
أخصائي أول - طب الأسرة

[عفاف الهدى]

الدكتور الكريم
سؤالي عن الأكياس الدهنية

هل تترك اثر سلبي بعد ازالتها
اني سويت عمليتين جراحيتين لأزالة اكياس دهنية برأسي
هل يتضرر مكان العملية او الشعر الحلوق مثلا ؟؟؟
وسلامتكم

[سجينة الآهات]

- ذكرتي أن لديك زكام دائم ، فهل تعاني من حكه في الأنف وعطاس؟
لا بـل الوضـع طبيعي
2- هل تحسي ان انفك مسدود بين فترة واخرى؟
نعــم ,, وخصوصا في الأجواء الباردة ,, وأحيان كثيرة أيضا
3 هل تعانين من البلغم ؟ ومتى يزيد في الصباح أم وقت أخر أو في كل وقت؟
نعــم أعاني منه ,, عـلى حسب حالة الأنف

4- هل تعاني من ألم في الوجه أو الجبين ؟
نعــم في الجبين
5- هل تعاني من ارتفاع في درجات الحرارة؟
لا
6- ذكرتي أنك تعاني من صداع ؟ ارجو التفصيل ؟ المكان ؟ كيف تصفي الصداع ؟ ما الذي يزيد الصداع (السجود مثلاً) ؟ هل من شي يخف الصداع؟
بعـد وقت مرهـق ,, أحيانا يكون فجــأة ,, مع المذاكرة ,, أحيانا ألجـأ إلى التدليك ليخف الصداع .. مع اني اعتدت على الصداع



7- ذكرتي انك تعانين من ضيق في التنفس فهل تعاني من السعال ؟ وهل هنالك فرق في الأعراض بين الليل والنهار؟
نعـم أعاني من ضيق تنفس ,, لكن لا أعاني من السعال ,, ولا فرق في الأعراض
8- هل تعانين من وجود اصوات في الصدر مثل الصفير ؟
لا الحمد لله
9-كيف هو نومك ،، هل يوجد أي مشكلة ؟
نومـي طبيعي ,, لا أحتمل النوم في البرد .. فـإن حصلت ونمت في البرد العالي ليلة أصحى والصداع تأثيره قوي .. إضافة إلى صعوبة في التنفس


10- هل سبق واحتجتي لأوكسجين أو بخار في المستشفى؟
عندمـا تنتابني أزمة انفلونزا
11- ما الذي يثير المشكلة غير الهواء البارد ،،، هل تتأثري بالغبار أوالعطور أو البخور اوحبوب اللقاح أو المنظفات؟
نعــم بالغبــار .. أمـا البقية ليس مشكلة
12- هل قمتي بعمل أشعة للجيوب الأنفية؟
قديمــة ,, وقيل تضخـم في الجيوب الأنفية



13- هل استخدمتي أي علاج غير القطرات؟

لا , بل أحيانا ألجـأ إلى عمل بخار في المنزل عندما أشعر بالضيق


14- هل تعاني من امراض مزمنة ؟ وهل تستخدمي أدوية بشكل مستمر ؟ وضحي؟

لا الحمد لله ,, لا أستخدم أدوية .. قبل فترة بسيطة أصبحت لدي مشكلة في القولون ولجـأت إلى الأدوية لكن لم يكن لها التأثير على الجيوب الأنفية


15-هل يوجد أحد في الأسرة يعاني من حساسة في الصدر ، العين ، الجلد ، الأنف؟

لا

يعطيــــــــــــــك ألــف عااافية دكــتور ,, شاكرة للاهتمامك وتقديرك ,,

أرق تحياتي

[د.صلاح]

سؤالي عن الأكياس الدهنية


هل تترك اثر سلبي بعد ازالتها
اني سويت عمليتين جراحيتين لأزالة اكياس دهنية برأسي
هل يتضرر مكان العملية او الشعر الحلوق مثلا ؟؟؟
وسلامتكم


الرد على الأخت عفاف الهدى:


إزالة الأكياس الدهنية لا يسبب أي أثر سلبي غالباً ، وذلك لأنه بعد إزالتها يتم خياطة المنطقة بطريقة تجميلة أو بشكل صحيح يمنع حدوث ندبة ، وحتى لو حصل فهو على شكل خط بسيط.




ودمتكم في خير وعافية


د.صلاح الدهان
أخصائي أول - طب الأسرة

[ملاك الورد ..~]

السلام عليكم دكتور صلاح
وحياك الله بين اخوانك في شبكتنا العزيزة

سؤالي

اعاني من كحة شبه دائمة
تزيد حدة مع تقلبات الفصول وعند شرب السوائل الباردة او اكل الايس كريم لكنها مستمرة طوال العام

مرات يصاحبها بلغم وغالبا بدون بلغم
راجعت المستشفى وعطوني ادوية بس انا من النوع الي ولا ممكن التزم بعلاج
بس اشعر بتحسن خفيف اترك الدواء
فياريت دكتور تفيدني عن مسببات الكحة عشان اتجنبها
مع العلم اني احاول ابتعد عن الماء البارد

[د.صلاح]

مشكــلتي هي الجيوب الأنفية ..

الأعراض اللي تجيني :
زكــام دائم ..
لا قـدرة لي على احتمــال البرد , علطول لو أجلس بمكان بارد يصير عندي مثل ضيق التنفس ..
وصـداع بشكـل يومي تقريبا

ذهبت للمستشفى قبل ولم أستفد شيئا سوى القطرات أستخدمها لفترة محددة لكنني قطعته من 4 سنوات تقريبا
علما بأن هذه المشكلة لدي منذ خمس سنوات ونص تقريبا

أتمنـــى إفــادتي




الرد على الاخت سجينة الأهات (2):

في الرد سابق ،، سألتك مجموعة من الأسئلة وكانت أجابتك عليها كالتالي:


1- ذكرتي أن لديك زكام دائم ، فهل تعاني من حكه في الأنف وعطاس؟
لا بـل الوضـع طبيعي
2- هل تحسي ان انفك مسدود بين فترة واخرى؟
نعــم ,, وخصوصا في الأجواء الباردة ,, وأحيان كثيرة أيضا
3 هل تعانين من البلغم ؟ ومتى يزيد في الصباح أم وقت أخر أو في كل وقت؟
نعــم أعاني منه ,, عـلى حسب حالة الأنف


4- هل تعاني من ألم في الوجه أو الجبين ؟
نعــم في الجبين
5- هل تعاني من ارتفاع في درجات الحرارة؟
لا
6- ذكرتي أنك تعاني من صداع ؟ ارجو التفصيل ؟ المكان ؟ كيف تصفي الصداع ؟ ما الذي يزيد الصداع (السجود مثلاً) ؟ هل من شي يخف الصداع؟
بعـد وقت مرهـق ,, أحيانا يكون فجــأة ,, مع المذاكرة ,, أحيانا ألجـأ إلى التدليك ليخف الصداع .. مع اني اعتدت على الصداع



7- ذكرتي انك تعانين من ضيق في التنفس فهل تعاني من السعال ؟ وهل هنالك فرق في الأعراض بين الليل والنهار؟
نعـم أعاني من ضيق تنفس ,, لكن لا أعاني من السعال ,, ولا فرق في الأعراض
8- هل تعانين من وجود اصوات في الصدر مثل الصفير ؟
لا الحمد لله
9-كيف هو نومك ،، هل يوجد أي مشكلة ؟
نومـي طبيعي ,, لا أحتمل النوم في البرد .. فـإن حصلت ونمت في البرد العالي ليلة أصحى والصداع تأثيره قوي .. إضافة إلى صعوبة في التنفس



10- هل سبق واحتجتي لأوكسجين أو بخار في المستشفى؟
عندمـا تنتابني أزمة انفلونزا
11- ما الذي يثير المشكلة غير الهواء البارد ،،، هل تتأثري بالغبار أوالعطور أو البخور اوحبوب اللقاح أو المنظفات؟
نعــم بالغبــار .. أمـا البقية ليس مشكلة
12- هل قمتي بعمل أشعة للجيوب الأنفية؟
قديمــة ,, وقيل تضخـم في الجيوب الأنفية



13- هل استخدمتي أي علاج غير القطرات؟
لا , بل أحيانا ألجـأ إلى عمل بخار في المنزل عندما أشعر بالضيق


14- هل تعاني من امراض مزمنة ؟ وهل تستخدمي أدوية بشكل مستمر ؟ وضحي؟
لا الحمد لله ,, لا أستخدم أدوية .. قبل فترة بسيطة أصبحت لدي مشكلة في القولون ولجـأت إلى الأدوية لكن لم يكن لها التأثير على الجيوب الأنفية


15-هل يوجد أحد في الأسرة يعاني من حساسة في الصدر ، العين ، الجلد ، الأنف؟
لا








التشخيص المرجح :


ألتهاب الجيوب الأنفية المزمن ،، وحساسية بالأنف



وذلك لأنك تعانين من الم على الجبين مع وجود زكام دائم وبلغم من أفرازات الجيوب الأنفية في منطقة الجبين ،، وهو السبب في الصداع أيضاً



ويعتبر ألتهاب مزمن لأنه مستمر أكثر من 12 أسبوع....



وحساسية الانف ،، لأن الأعراض تزيد مع الغبار






ما هي الجيوب الأنفية؟

هي عبارة عن فرغات هوائية داخل الجمجمة خلقها الله لتخفيف وزن الجمجمة ويوجد العديد من الجيوب الانفية وأشهرها الجيوب التي في الجبين والجيوب التي تحت الخدين.


وتفتح هذه الجيوب في منطقة الأنف عن طريق مسار خاص لتهويتها وأخراج الإفرازات.


وعند وجود أي مشكلة بالأنف تعيق تهيوة الجيوب الأنفية ، مع وجود الإلتهاب يحتمل أن يستمر الألتهاب
ويصبح مزمناً.


رابط لصور توضيحية الصور (لم أتمكن من أرفاقها):
http://www.egymedicine.net/forumsx/imgcache/340.imgcache
http://www.lesjones.com/www/images/posts/sinus.jpg






لتأكيد التشخيص:

أشعة مقطعية للجيوب الأنفية ،،، حيث أن الأشعة السينية العادية لا تفيد كثير في ألتهاب الجيوب الأنفية المزمنة بل أنها تفيد في التهاب الجيوب الأنفية الحادة فقط.




كما يجب التأكد من وجود أو عدم وجود مشاكل أخرى مثل تضخم قرنيات الأنف أو أنحراف الحاجر الأنفي أو وجود لجمية بالأنف


وذلك لأن وجودها يؤدي لأنسداد مجرى الجيوب الأنفية وبالتالي حدوث الإلتهاب المزمن بها.







النصيحة:

- زيارة طبيب الأسرة أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة لتأكيد التشخيص والقيام بالفحص السريري والعلاج.


لمحة عن الخطة العلاجية التي سوف يعطيك أيها الطبيب المعالج:



العلاج الدوائي:


مضاد حيوي لمدة لا تقل عن اسبوعين وممكن أن تزيد (مثل augmentin)

الكورتيزون الموضعي بالأنف :والذي يقلل من الإفرازات ويصغر تضخم قرنيات الأنف ويساعد في تقليل أنسداد الأنف

مضادات الهيساتمين الموضعية أو عن طريق الفم: لتقليل التحسس وتقليل الأفرزات.




العلاج الجراحي:


وذلك عند عدم نجاح عدم محاولات من العلاجات الدوائية أو مع وجود تضخم شديد في قرنيات الأنف مع أنحراف في الحاجز الأنفي





اتمنى لك الشفاء ،،، وتفضلي بأي أستفسار ،، وارحب بمتابعة الحالة بعد مراجعة الطبيب المعالج

د.صلاح الدهان
أخصائي أول - طب الأسرة

[د.صلاح]

سؤالي

اعاني من كحة شبه دائمة
تزيد حدة مع تقلبات الفصول وعند شرب السوائل الباردة او اكل الايس كريم لكنها مستمرة طوال العام

مرات يصاحبها بلغم وغالبا بدون بلغم
راجعت المستشفى وعطوني ادوية بس انا من النوع الي ولا ممكن التزم بعلاج
بس اشعر بتحسن خفيف اترك الدواء
فياريت دكتور تفيدني عن مسببات الكحة عشان اتجنبها
مع العلم اني احاول ابتعد عن الماء البارد




الرد على الأخت ملاك الورد:


اود معرفة بعض المعلومات عن حالتك ، ولذلك سأطرح عليك بعض الأسئل (ارجو نسخ الأسئلة ووضع الإجابة بعد كل سؤال)


1- كم العمر؟
2- منذ متى وانت تعانين من السعال (الكحه) ؟ وما هي طبيعة الكحه ،ببلغم أم جافة؟
3- كيف هو تنفسك ؟ هل تعانين من ضيق بالتنفس.....



4- هل تعانين من وجود صوت مثل الصفير في الصدر؟
5- هل يوجد أي فرق بين الليل والنهار بالنسبة للأعراض؟
6- كيف هو نومك ؟ هل تستيقضين مرات متكررة ،، وضحي.



7- هل يؤثر عليك الغبار ، العطور ، البخور ، روائح المنظفات القوية ،، أو أي شئ أخر..
8- هل تعاني من حكه في الأنف ،أو انسداد في الأنف ، أو عطاس مستمر ؟
9- هل تعانين من حرقات في المعدة ويرتفع نحو الصدر؟



10- هل تعانين من حرارة مزمنة؟
11- هل يوجد تغير في الوزن أو الشهية؟
12- هل تعانين من أي أمراض مزمنة؟



13- هل يوجد أحد في العائلة يعاني من أي مشكلة ، أو أمراض في الجهاز التنفسي؟
14- ما هي الأدوية التي وصفت لك من قبل؟ وضحي ...
15- هل أحتجتي لأخذ بخار في المستشفى من قبل؟





اتمنى لك العافية


د.صلاح الدهان
أخصائي أول - طب الأسرة

[ملاك الورد ..~]

الرد على الأخت ملاك الورد:


اود معرفة بعض المعلومات عن حالتك ، ولذلك سأطرح عليك بعض الأسئل (ارجو نسخ الأسئلة ووضع الإجابة بعد كل سؤال)


1- كم العمر؟ بعمر الوردة الذبلانة ( تعديت العشرين بعدد أصابع اليد)
2- منذ متى وانت تعانين من السعال (الكحه) ؟ وما هي طبيعة الكحه ،ببلغم أم جافة؟
أكثر من 8 سنوات
3- كيف هو تنفسك ؟ هل تعانين من ضيق بالتنفس.....
اتنفس بصعوبة وصوت تنفسي مسموع للي حوالي


4- هل تعانين من وجود صوت مثل الصفير في الصدر؟
لا يوجد صفير
5- هل يوجد أي فرق بين الليل والنهار بالنسبة للأعراض؟
تزداد حدة في الصباح خاصة بعد الاستيقاظ مباشرة
6- كيف هو نومك ؟ هل تستيقضين مرات متكررة ،، وضحي.
انا بالعادة نومي قليل يعني اذا كملت 3 ساعات نوم ففيها خير وبركة




7- هل يؤثر عليك الغبار ، العطور ، البخور ، روائح المنظفات القوية ،، أو أي شئ أخر..
بشكل كبير
8- هل تعاني من حكه في الأنف ،أو انسداد في الأنف ، أو عطاس مستمر ؟
لا

9- هل تعانين من حرقات في المعدة ويرتفع نحو الصدر؟
أحيانا


10- هل تعانين من حرارة مزمنة؟
لا

11- هل يوجد تغير في الوزن أو الشهية؟
فيه زيادة في الوزن في الآونة الاخيرة
12- هل تعانين من أي أمراض مزمنة؟
g6pd




13- هل يوجد أحد في العائلة يعاني من أي مشكلة ، أو أمراض في الجهاز التنفسي؟
الوالدة تعاني من نفس الاعراض
14- ما هي الأدوية التي وصفت لك من قبل؟ وضحي ...
عشان اجاوب على السؤال قمت فتشت في الثلاجة ومالقيت اي دواء يخصني
ومو حافظة اسم اي دواء
15- هل أحتجتي لأخذ بخار في المستشفى من قبل؟
ايوا
لكن المشكلة يادكتور انا من النوع الي يكابر على نفسه ويتحمل الوجع لاقصى حد
لدرجة انو مرات من شدة الكحة اوصل للاختناق والغياب عن الوعي وما ارضى اروح المستشفى :embarrest:






اتمنى لك العافية


د.صلاح الدهان
أخصائي أول - طب الأسرة

الف شكر لك دكتور

[د.صلاح]

اعاني من كحة شبه دائمة
تزيد حدة مع تقلبات الفصول وعند شرب السوائل الباردة او اكل الايس كريم لكنها مستمرة طوال العام

مرات يصاحبها بلغم وغالبا بدون بلغم
راجعت المستشفى وعطوني ادوية بس انا من النوع الي ولا ممكن التزم بعلاج
بس اشعر بتحسن خفيف اترك الدواء
فياريت دكتور تفيدني عن مسببات الكحة عشان اتجنبها
مع العلم اني احاول ابتعد عن الماء البارد




الرد على الأخت ملاك الورد (2):



اود معرفة بعض المعلومات عن حالتك ، ولذلك سأطرح عليك بعض الأسئل (ارجو نسخ الأسئلة ووضع الإجابة بعد كل سؤال)




1- كم العمر؟
بعمر الوردة الذبلانة ( تعديت العشرين بعدد أصابع اليد)
2- منذ متى وانت تعانين من السعال (الكحه) ؟ وما هي طبيعة الكحه ،ببلغم أم جافة؟
أكثر من 8 سنوات
3- كيف هو تنفسك ؟ هل تعانين من ضيق بالتنفس.....
اتنفس بصعوبة وصوت تنفسي مسموع للي حوالي




4- هل تعانين من وجود صوت مثل الصفير في الصدر؟
لا يوجد صفير
5- هل يوجد أي فرق بين الليل والنهار بالنسبة للأعراض؟
تزداد حدة في الصباح خاصة بعد الاستيقاظ مباشرة
6- كيف هو نومك ؟ هل تستيقضين مرات متكررة ،، وضحي.
انا بالعادة نومي قليل يعني اذا كملت 3 ساعات نوم ففيها خير وبركة






7- هل يؤثر عليك الغبار ، العطور ، البخور ، روائح المنظفات القوية ،، أو أي شئ أخر..
بشكل كبير
8- هل تعاني من حكه في الأنف ،أو انسداد في الأنف ، أو عطاس مستمر ؟
لا
9- هل تعانين من حرقات في المعدة ويرتفع نحو الصدر؟
أحيانا




10- هل تعانين من حرارة مزمنة؟
لا
11- هل يوجد تغير في الوزن أو الشهية؟
فيه زيادة في الوزن في الآونة الاخيرة
12- هل تعانين من أي أمراض مزمنة؟
g6pd





13- هل يوجد أحد في العائلة يعاني من أي مشكلة ، أو أمراض في الجهاز التنفسي؟
الوالدة تعاني من نفس الاعراض
14- ما هي الأدوية التي وصفت لك من قبل؟ وضحي ...
عشان اجاوب على السؤال قمت فتشت في الثلاجة ومالقيت اي دواء يخصني
ومو حافظة اسم اي دواء



15- هل أحتجتي لأخذ بخار في المستشفى من قبل؟
ايوا
لكن المشكلة يادكتور انا من النوع الي يكابر على نفسه ويتحمل الوجع لاقصى حد
لدرجة انو مرات من شدة الكحة اوصل للاختناق والغياب عن الوعي وما ارضى اروح المستشفى http://www.alnassrah.com/threads/images/smilies/embarrest.gif





التشخيص:

بناء على وصفك أن تعانيني من حساسية الصدر أو ما يسمى الربو (هما أسمان لشيء واحد) ،،،،،،

ولماذا أقول ذلك ؟


لانك تعاني منذ فترة طويلة من ضيق في التنفس مع السعال (الكحه) وتختلف في حدتها بين فترة واخر وربما لو وضع الطبيب سماعته على صدرك لسمع الصفير ..........

وما يؤكد ذلك أيضا أن هذه الأعراض تزيد مع بعض المثيرات من غبار وعطور وهواء بارد ونزلات البرد وغيرها......... وأيضا أنها تتحسن مع البخار وهو مادة (الفونتولين) التي تسخدم كعلاج لفتح القناة التنفسية فهو علاج ويساعد غي التشخيص .....



وكون والدتك تعاني من نفس الأعراض يرجح التشخيص أيضاً ،،، وذلك لأن مرض حساسية الصدر مرض عائلة بمعنى أن أصابة أحدهم تزيد من أحتمالة أصابة الأخر



ومن المشاكل التي تصاحب مشكلة الحساسية حساية الأنف والتي قد تزيد الأعراض ويجب التأكد من عدم وجودها ،،، وبناء على ما ذكرتي أرجح انها غير موجودة...



النصيحة:

يجب معرفة أن مرض حساسية الصدر مرض مزمن ولا يشفى منه لكن يمكن التحكم في أعراضه

1- مراجعة طبيب الأسرة أو أخصائي الباطنية أو أخصائي الجهاز التنفسي لتأكيد التشخيص ومتاعبة الحالة ووصف العلاج المناسب...

2- يتألف العلاج من الوقاية أولاً وذلك بتجنب كل المثيرات قدر الأمكان وهي:


الغبار، العطور ، البخور ، المنظفات القوية، الحيوانات ، حبوب اللقاح ، الهواء البارد ، نزلات البرد...

غسل غطاء السرير والمخدة بالماء الحار كل 2-4 اسبايع ، وتجنب أستخدام الرواح العطرية أو القوية في التنظيف ،، ويفضل شطفها عدة مرات...

3- بخاخ الفينتولين عند الحاجة

4- بخاخات الكورتيزون أو بخاخات فاتحة الشعب الهواية طويلة المفعول بناء على تقيم حالة المريض ودرجة المرض،، وعند استخدامها تستخدم لمدة 3 شهور مع المتابعة مع الطبيب وقد يقلل الجرعة أو يرفعها بناء على الإستجابة.

5- يجب معرفة طريقة استخدام البخاخات من الطبيب والقيام بأستخدام العلاج أمامه لتأكد من صحة طريقة الأستخدام.

6- تجنب بعض المسكنات مثل البروفين والفولترين ،، حيث أنها قد تثير الحساسية



اتمنى لك العافية ،،، ويمكن الاستفسار حول الموضوع





د.صلاح الدهان
أخصائي أول - طب الأسرة

[عفاف الهدى]

انرتم شبكتنا بعلمكم

موفق اينما كنت

[د.صلاح]

اشكرك اختي الكريمة عفاف الهدى على هذا الاطراء والشكر موصول لكل القائمين والمشاركين في هذه الشبكة المميزة واتمنى للشبكة ولروادها الكرام التوفيق ودوام الصحة



اخوكم
د.صلاح الدهان
أخصائي أول - طب الأسرة

[روح الانسانيه]

سعيدة بتواجدكم سيدنا ولدي بعض الاستفسارات

سيدنا أنا فتاة أعاني من الاكزيما من صغري وللآن يستمر عندي فهل سوف يستمر لطيلة حياتي

ولك جزيل الشكر

[د.صلاح]

سعيدة بتواجدكم سيدنا ولدي بعض الاستفسارات

سيدنا أنا فتاة أعاني من الاكزيما من صغري وللآن يستمر عندي فهل سوف يستمر لطيلة حياتي

ولك جزيل الشكر


الرد على الأخت روح الأنساسية:

للأسف مرض الاكزيما (حساسية الجلد) مرض مزمن ولكن قد تقل شدته مع تقدم العمر ،، ولكن ولله الحمد يمكن التحكم فيه والتقليل من مشاكله وذلك بمراعات مجموعة التوصيات الصحية التي تساعد في ذلك:


1- الترطيب بشكل دائم (وهو العلاج الرئيسي والأهم فجفاف الجلد هو العامل الرئيسي في زيادة المشكلة ) ولذلك ينصح المريض بترطيب الجلد لشكل مستمر بالكريمات المرطبة و أستخدام الكريمات الثقيلة (الفازلين) ليلاً ،،


2- تجنب الكريمات التي تحتوي على عطور وذلك لأنها عامل مهيج للجلد.


3- تجتب استخدام الصابون قدر الأمكان ،،، وفي حالة الحاجة لأستخدامه يمكن استخدام الصابون الذي يحوي على كمية كريم كبيرة وبدون عطور ايضا مثل (الدوف الأبيض)


4- ينصح بوضع كريمات الترطيب بعد الحمام والجلد ما زال رطب وبذلك سنحافظ على رطوبة الجلد لفترة اطول.


5- تجنب فرك الجلد (بالليفة) اثناء الأستحمام لان الجلد حساس بل يفضل استخدام الأسنفج كبديل.


6- تجنب فرك الجسم (بالفوطة) بعد الحمام بل يفضل (الطبطبه) بالفوطه.


7- ينصح بلبس الملابس القطينة وتجنب الصوفية أو غيرهما من الأنسجة المثيرة للجلد.


8- مراجعة طبيب الأسرة أو الجلدية في حالة زيادة المشكلة لوصف كريمات الكورتيزون لفترة محدودة وبكمية محدودة تحت اشراف الطبيب كما قد يصف بعض الأدوية التي تقلل الحكة التي تؤثر سلبا على الجلد المريض...........




اتمنى لك العافية



د.صلاح الدهان
أخصائي أول - طب الأسرة

[روح الانسانيه]

الله يعافيك

ومشكور وربي يعطيك الف الف عاافية

[د.صلاح]

كل عام وأنتم بخير
بمناسبة عيد الغدير الأغر


وثبتنا وأياكم على ولاية أمير المؤمنين (ع)